الفرق بين المراجعتين لصفحة: «تريميتافان»
اذهب إلى التنقل
اذهب إلى البحث
Alaa hasaki (نقاش | مساهمات) (أنشأ الصفحة ب''''تريميتافان''' هو حاصر عقدي قصير التأثير، غير فعال فموياً ويعطى عن طريق التسريب الوريدي. يحصر...') |
كنان الطرح (نقاش | مساهمات) (←المصدر) |
||
| (مراجعة متوسطة واحدة بواسطة نفس المستخدم غير معروضة) | |||
| سطر 1: | سطر 1: | ||
'''تريميتافان''' هو حاصر عقدي قصير التأثير، غير فعال فموياً ويعطى عن طريق التسريب الوريدي. | {{Drugbox | ||
| English = Trimetaphan | |||
| Verifiedfields = changed | |||
| verifiedrevid = 408211184 | |||
| IUPAC_name = decahydro-2-oxo-1,3-bis(phenylmethyl)-<br>thieno(1',2':1,2)thieno(3,4-d)imidazol-5-ium | |||
| image = Trimetaphan camsilate.svg | |||
| width = 280 | |||
<!--Clinical data--> | |||
| tradename = | |||
| pregnancy_AU = | |||
| pregnancy_US = D | |||
| legal_status = | |||
| routes_of_administration = Oral, [[Intramuscular injection|IM]], [[Intravenous therapy|IV]] | |||
<!--Pharmacokinetic data--> | |||
| bioavailability = | |||
| metabolism = | |||
| elimination_half-life = | |||
| excretion = [[Kidney|Renal]], mostly unchanged | |||
<!--Identifiers--> | |||
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}} | |||
| CAS_number = 7187-66-8 | |||
| ATC_prefix = C02 | |||
| ATC_suffix = BA01 | |||
| ATC_supplemental = | |||
| PubChem = 23576 | |||
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|changed|drugbank}} | |||
| DrugBank = DB01116 | |||
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}} | |||
| UNII = 8W556014K9 | |||
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}} | |||
| ChEMBL = 1245 | |||
<!--Chemical data--> | |||
| C=22 | H=25 | N=2 | O=1 | S=1 <big>(free base)</big> | |||
| molecular_weight = 365.513 g/mol (free base) | |||
}} | |||
'''تريميتافان (Trimetaphan)''' | |||
هو حاصر عقدي قصير التأثير، غير فعال فموياً ويعطى عن طريق التسريب الوريدي. | |||
يحصر المستقبلات النيكوتينية، ممكن أن يتم التغلب على هذا الحصر بزيادة تركيز المضاهئ مثل ال[[استيل كولين]]. | يحصر المستقبلات النيكوتينية، ممكن أن يتم التغلب على هذا الحصر بزيادة تركيز المضاهئ مثل ال[[استيل كولين]]. | ||
==الاستعمال والإعطاء | |||
==الاستعمال والإعطاء== | |||
تريميتافان هو حاصر عقدي يثبط نقل الدفعات العصبية في كلا العقد الودية ونظيرة الودية. | تريميتافان هو حاصر عقدي يثبط نقل الدفعات العصبية في كلا العقد الودية ونظيرة الودية. | ||
الحجب الودي ينتج توسعاً وعائياً محيطياً. | الحجب الودي ينتج توسعاً وعائياً محيطياً. | ||
لدى تريميتافان أيضاً تأثير موسع للأوعية مباشر على الأوعية الدموية المحيطية. يستخدم لإحداث انخفاض مضبوط بضغط الدم خلال الإجراءات الجراحية، يعمل بسرعة لإنتاج استجابة بانخفاض الضغط والذي يستمر لحوالي 10 إلى 15 دقيقة. يستخدم تريميتافان أيضاً لمعالجة نوبات [[فرط ضغط الدم]] الإسعافية، خصوصاً بوجود [[وذمة رئوية]] أو [[أم دم]] أبهرية منسلخة حادة، على كل حال فإن [[نتروبروسيد الصوديوم]] هو المفضل حالياً. | لدى تريميتافان أيضاً تأثير موسع للأوعية مباشر على الأوعية الدموية المحيطية. يستخدم لإحداث انخفاض مضبوط بضغط الدم خلال الإجراءات الجراحية، يعمل بسرعة لإنتاج استجابة بانخفاض الضغط والذي يستمر لحوالي 10 إلى 15 دقيقة. يستخدم تريميتافان أيضاً لمعالجة نوبات [[فرط ضغط الدم]] الإسعافية، خصوصاً بوجود [[وذمة رئوية]] أو [[أم دم]] أبهرية منسلخة حادة، على كل حال فإن [[نتروبروسيد الصوديوم]] هو المفضل حالياً. | ||
==التأثيرات العكسية | |||
==التأثيرات العكسية== | |||
*التأثيرات العكسية لتريميتافان تعود بشكل رئيسي إلى الإحصار العقدي. ممكن أن يتسبب إنقاص الحركة المعوية المعدية بالإمساك، و قد يسبب عند الاستعمال المطوّل [[علوص شللي]]. | *التأثيرات العكسية لتريميتافان تعود بشكل رئيسي إلى الإحصار العقدي. ممكن أن يتسبب إنقاص الحركة المعوية المعدية بالإمساك، و قد يسبب عند الاستعمال المطوّل [[علوص شللي]]. | ||
*من الممكن أن يحدث احتباس بولي، شلل العضلة الهدبية، توسع الحدقة، تسرع القلب، تعجيل [[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]] و اضطرابات معدية معوية مثل القهم (فقد الشهية)، الغثيان، أو الإقياء . | *من الممكن أن يحدث احتباس بولي، شلل العضلة الهدبية، توسع الحدقة، تسرع القلب، تعجيل [[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]] و اضطرابات معدية معوية مثل القهم (فقد الشهية)، الغثيان، أو الإقياء . | ||
| سطر 13: | سطر 55: | ||
*يعبر تريميتافان المشيمة ويستطيع أن يسبب علوص العقي أو [[علوص شللي]] عند الوليد. | *يعبر تريميتافان المشيمة ويستطيع أن يسبب علوص العقي أو [[علوص شللي]] عند الوليد. | ||
*إذا حدث انخفاض شديد في ضغط الدم، يجب أن يوقف التريميتافان وأن يوضع المريض بحيث يكون الرأس أخفض من القدمين. ممكن أن يعطى رافع للتوتر الوعائي بحذر إن كان ذلك ضرورياً. | *إذا حدث انخفاض شديد في ضغط الدم، يجب أن يوقف التريميتافان وأن يوضع المريض بحيث يكون الرأس أخفض من القدمين. ممكن أن يعطى رافع للتوتر الوعائي بحذر إن كان ذلك ضرورياً. | ||
==التأثيرات على العين | |||
==التأثيرات على العين== | |||
على الرغم من أن تريميتافان ممكن أن يسبب ارتفاع الضغط داخل العين، فقد لوحظ انخفاض مفاجئ و مهوّل في الضغط داخل العين إلى مستويات منخفضة جداً عند 5 مرضى يخضعون إلى الجراحة عندما تم إنقاص الضغط الانقباضي إلى 60 ميلي زئبقي بوساطة تسريب التريميتافان. | على الرغم من أن تريميتافان ممكن أن يسبب ارتفاع الضغط داخل العين، فقد لوحظ انخفاض مفاجئ و مهوّل في الضغط داخل العين إلى مستويات منخفضة جداً عند 5 مرضى يخضعون إلى الجراحة عندما تم إنقاص الضغط الانقباضي إلى 60 ميلي زئبقي بوساطة تسريب التريميتافان. | ||
==الاحتياطات | |||
==الاحتياطات== | |||
يجب أن يتم اجتناب تريميتافان عند المرضى الذين لديهم اختناق أو عدم كفاءة تنفسية، فقر دم غير مصحح، صدمة أو نقص حجم الدم، تصلب شرياني شديد، داء قلبي إقفاري شديد، أو تضيق البواب ويجب أن يستعمل فقط بحذر شديد عند المرضى ذوي الضعف الكبدي أو الكلوي، مرض تنكسي للجملة العصبية المركزية، [[مرض أديسون]]، [[فرط تنسج بروستاتي]] ، [[غلوكوما]] ،عدم كفاءة دماغية أو إكليلية، و [[مرض السكري]]. | يجب أن يتم اجتناب تريميتافان عند المرضى الذين لديهم اختناق أو عدم كفاءة تنفسية، فقر دم غير مصحح، صدمة أو نقص حجم الدم، تصلب شرياني شديد، داء قلبي إقفاري شديد، أو تضيق البواب ويجب أن يستعمل فقط بحذر شديد عند المرضى ذوي الضعف الكبدي أو الكلوي، مرض تنكسي للجملة العصبية المركزية، [[مرض أديسون]]، [[فرط تنسج بروستاتي]] ، [[غلوكوما]] ،عدم كفاءة دماغية أو إكليلية، و [[مرض السكري]]. | ||
يجب أن يستخدم مع العناية عند الكهول أو المرضى المضعفين ويجب أن يتم تجنبه في الحمل.يجب استعماله بحذر مع الأشياء المسبب للحساسية بسبب امتلاكه لتأثير محرر لل[[هيستامين]] . | يجب أن يستخدم مع العناية عند الكهول أو المرضى المضعفين ويجب أن يتم تجنبه في الحمل.يجب استعماله بحذر مع الأشياء المسبب للحساسية بسبب امتلاكه لتأثير محرر لل[[هيستامين]]. | ||
==التداخلات | |||
==التداخلات== | |||
يجب أن يستخدم تريميتافان بحذر عند المرضى المعالجين ب[[خافضات ضغط الدم]] الأخرى، الأدوية التي تخمد وظيفة القلب، أو [[مرخي عضلي|المرخيات العضلية]]، والأشخاص الذين يتناولون [[NSAIDs]] أو ال[[كورتيكوستيروئيد|كورتيكوستيروئيدات]]. | يجب أن يستخدم تريميتافان بحذر عند المرضى المعالجين ب[[خافضات ضغط الدم]] الأخرى، الأدوية التي تخمد وظيفة القلب، أو [[مرخي عضلي|المرخيات العضلية]]، والأشخاص الذين يتناولون [[NSAIDs]] أو ال[[كورتيكوستيروئيد|كورتيكوستيروئيدات]]. | ||
يتحسن التأثير الخافض لضغط الدم بال[[مخدرعام|مخدرات العامة]] والنخاعية. يجب ألا يتم تسريب ال[[ادرينالين]] موضعياً في مكان البضع (الشق) لأن ذلك ممكن أن يناهض تأثير التريميتافان. | يتحسن التأثير الخافض لضغط الدم بال[[مخدرعام|مخدرات العامة]] والنخاعية. يجب ألا يتم تسريب ال[[ادرينالين]] موضعياً في مكان البضع (الشق) لأن ذلك ممكن أن يناهض تأثير التريميتافان. | ||
==التنافرات | |||
==التنافرات== | |||
يتنافر تريميتافان مع [[تيوبنتال الصوديوم]]، [[غالامين تريثيوديد]]، يوديدات ، بروميدات، والمحاليل القلوية القوية. | يتنافر تريميتافان مع [[تيوبنتال الصوديوم]]، [[غالامين تريثيوديد]]، يوديدات ، بروميدات، والمحاليل القلوية القوية. | ||
==المصدر | |||
==المصدر== | |||
*Martindale 36 2009 | *Martindale 36 2009 | ||
* basic and clinical pharmacology | * basic and clinical pharmacology | ||
*https://en.wikipedia.org/wiki/Trimetaphan | |||
{{موسعات الأوعية مثبطات الودي}} | |||
[[تصنيف:أدوية]] | |||
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]] | |||
[[تصنيف:خافضات ضغط الدم]] | |||
[[تصنيف:موسعات الأوعية مثبطات الودي]] | |||
المراجعة الحالية بتاريخ 10:57، 27 مايو 2013
| |
|---|---|
| Systematic (IUPAC) name | |
| decahydro-2-oxo-1,3-bis(phenylmethyl)- thieno(1',2':1,2)thieno(3,4-d)imidazol-5-ium | |
| Clinical data | |
| Pregnancy cat. | D (US) |
| Legal status | ? |
| Routes | Oral, IM, IV |
| Pharmacokinetic data | |
| Excretion | Renal, mostly unchanged |
| Identifiers | |
| CAS number | 7187-66-8 
|
| ATC code | C02BA01 |
| PubChem | CID 23576 |
| DrugBank | DB01116 |
| UNII | 8W556014K9 
|
| ChEMBL | CHEMBL1245
|
| Chemical data | |
| Formula | C22H25N2OS1 (free base) |
| Mol. mass | 365.513 g/mol (free base) |
 (what is this?) (verify) | |
تريميتافان (Trimetaphan) هو حاصر عقدي قصير التأثير، غير فعال فموياً ويعطى عن طريق التسريب الوريدي. يحصر المستقبلات النيكوتينية، ممكن أن يتم التغلب على هذا الحصر بزيادة تركيز المضاهئ مثل الاستيل كولين.
الاستعمال والإعطاء
تريميتافان هو حاصر عقدي يثبط نقل الدفعات العصبية في كلا العقد الودية ونظيرة الودية. الحجب الودي ينتج توسعاً وعائياً محيطياً. لدى تريميتافان أيضاً تأثير موسع للأوعية مباشر على الأوعية الدموية المحيطية. يستخدم لإحداث انخفاض مضبوط بضغط الدم خلال الإجراءات الجراحية، يعمل بسرعة لإنتاج استجابة بانخفاض الضغط والذي يستمر لحوالي 10 إلى 15 دقيقة. يستخدم تريميتافان أيضاً لمعالجة نوبات فرط ضغط الدم الإسعافية، خصوصاً بوجود وذمة رئوية أو أم دم أبهرية منسلخة حادة، على كل حال فإن نتروبروسيد الصوديوم هو المفضل حالياً.
التأثيرات العكسية
- التأثيرات العكسية لتريميتافان تعود بشكل رئيسي إلى الإحصار العقدي. ممكن أن يتسبب إنقاص الحركة المعوية المعدية بالإمساك، و قد يسبب عند الاستعمال المطوّل علوص شللي.
- من الممكن أن يحدث احتباس بولي، شلل العضلة الهدبية، توسع الحدقة، تسرع القلب، تعجيل الذبحة الصدرية و اضطرابات معدية معوية مثل القهم (فقد الشهية)، الغثيان، أو الإقياء .
- من الممكن أن يكون انخفاض الضغط الانتصابي شديداً.
- التسريب الوريدي السريع ممكن أن يؤدي إلى توقف التنفس.
- التأثيرات العكسية الأخرى تتضمن زيادة الضغط داخل العين، جفاف الفم، انخفاض سكر الدم ، نقص بوتاسيوم الدم، احتباس السوائل، ضعف، شرى، وحكة.
- يعبر تريميتافان المشيمة ويستطيع أن يسبب علوص العقي أو علوص شللي عند الوليد.
- إذا حدث انخفاض شديد في ضغط الدم، يجب أن يوقف التريميتافان وأن يوضع المريض بحيث يكون الرأس أخفض من القدمين. ممكن أن يعطى رافع للتوتر الوعائي بحذر إن كان ذلك ضرورياً.
التأثيرات على العين
على الرغم من أن تريميتافان ممكن أن يسبب ارتفاع الضغط داخل العين، فقد لوحظ انخفاض مفاجئ و مهوّل في الضغط داخل العين إلى مستويات منخفضة جداً عند 5 مرضى يخضعون إلى الجراحة عندما تم إنقاص الضغط الانقباضي إلى 60 ميلي زئبقي بوساطة تسريب التريميتافان.
الاحتياطات
يجب أن يتم اجتناب تريميتافان عند المرضى الذين لديهم اختناق أو عدم كفاءة تنفسية، فقر دم غير مصحح، صدمة أو نقص حجم الدم، تصلب شرياني شديد، داء قلبي إقفاري شديد، أو تضيق البواب ويجب أن يستعمل فقط بحذر شديد عند المرضى ذوي الضعف الكبدي أو الكلوي، مرض تنكسي للجملة العصبية المركزية، مرض أديسون، فرط تنسج بروستاتي ، غلوكوما ،عدم كفاءة دماغية أو إكليلية، و مرض السكري. يجب أن يستخدم مع العناية عند الكهول أو المرضى المضعفين ويجب أن يتم تجنبه في الحمل.يجب استعماله بحذر مع الأشياء المسبب للحساسية بسبب امتلاكه لتأثير محرر للهيستامين.
التداخلات
يجب أن يستخدم تريميتافان بحذر عند المرضى المعالجين بخافضات ضغط الدم الأخرى، الأدوية التي تخمد وظيفة القلب، أو المرخيات العضلية، والأشخاص الذين يتناولون NSAIDs أو الكورتيكوستيروئيدات. يتحسن التأثير الخافض لضغط الدم بالمخدرات العامة والنخاعية. يجب ألا يتم تسريب الادرينالين موضعياً في مكان البضع (الشق) لأن ذلك ممكن أن يناهض تأثير التريميتافان.
التنافرات
يتنافر تريميتافان مع تيوبنتال الصوديوم، غالامين تريثيوديد، يوديدات ، بروميدات، والمحاليل القلوية القوية.
المصدر
- Martindale 36 2009
- basic and clinical pharmacology
- https://en.wikipedia.org/wiki/Trimetaphan