الفرق بين المراجعتين لصفحة: «إنسولين»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
(←‏المصادر: تعديل الترتييب بحذف تكرار قالب ثبت المصادر)
ط (مراجعة واحدة)
 
(مراجعة متوسطة واحدة بواسطة نفس المستخدم غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
{{Protbox
[[ملف:Insulin.jpg|يسار|تصغير|تركيب الإنسولين الأحمر: [[كربون]] الأخضر: [[أكسجين]] الأزرق: [[نيتروجين]] الوردي: [[كبريت]]]]
  |الاسم=إنسولين
 
  |Photo=Insulincrystals.jpg
'''الإنسولين''' {{إنج|Insulin}} هرمون ذو طبيعة [[بروتين|بروتينية]]. وهو [[عديد ببتيد]] يتكون من 51 [[حمض أميني|حمضا أمينيا]] تتوزع على سلسلتين A و B تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت.
  |Caption=بلورات الإنسولين
  |الجين = HUGO/[http://www.gene.ucl.ac.uk/nomenclature/data/get_data.php?hgnc_id=HGNC:6081 INS]
  |Gene_type=[[Protein]] coding
  |البنية =[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?form=6&db=t&Dopt=s&uid=34502 Solution Structure of Human pro-Insulin Polypeptide]
  |Review =
  |Type=insulin family
  |الوظائف=تنظيم [[جلوكوز|الجلوكوز]]
  |Domains=[[INS domain]]
  |Motifs=[[SP motif]]
  |الوزن الجزيئي= 5808
  |Alternative_products=
  |Catalytic_activity=
  |Cofactors=
  |Enzyme_regulation=
  |الأمراض=[[familial hyperproinsulinemia]], [[Diabetes mellitus]]
  |Pharmaceuticals= insulin ([[Humulin]] [[Novolin]]), insulin lispro ([[Humalog]]), insulin aspart ([[Novolog]]),  insulin detemir ([[Levemir]]), insulin glargine ([[Lantus]]), etc
  |Taxa = ''[[Homo sapiens]]''; homologs: in [[metazoan]] [[taxa]] from invertebrates to mammals
  |الخلايا= [[بانكرياس]]: beta cells of the [[جزيرة لانجرهانز|جزر لانجرهانز]]
  |Location=[[extracellular]] fluids
  |Mods=[[glycation]], [[proteolytic cleavage]]
  |الأسماء='''إنسولين'''
  |Pathways=[[Insulin signaling pathway]] ([http://www.genome.ad.jp/dbget-bin/show_pathway?hsa04910+3630 KEGG]); [[Type II diabetes mellitus]]   ([http://www.genome.ad.jp/dbget-bin/show_pathway?hsa04930+3630 KEGG]); [[Type I diabetes mellitus]] ([http://www.genome.ad.jp/dbget-bin/show_pathway?hsa04940+3630 KEGG]); [[Maturity onset diabetes of the young]] ([http://www.genome.ad.jp/dbget-bin/show_pathway?hsa04950+3630 KEGG]); Regulation of [[actin]] [[cytoskeleton]] ([http://www.genome.ad.jp/dbget-bin/show_pathway?hsa04810+3630 KEGG])
  |التفاعلات=
  |Pages=
  |Actions=
  |Agonists=
  |Antagonists= [[glucagon]], [[steroid]]s, most stress hormomes
  |Codes={{EntrezGene|3630}}; {{OMIM|176730}}; {{UniProt|P01308}}; {{RefSeq|NM_000207}}
  | الكروموسوم = 11
  | Arm = p
  | Band = 15.5
  | LocusSupplementaryData =
}}


'''الإنسولين''' [[هرمون]] ذو طبيعة بروتينية يتم تركيبه على شكل بشير قبل ان ياخد شكله النهائى . وهو [[عديد الببتيد]] يتكون من 51 حمضا أمينيا تتوزع على سلسلتين A و B تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت.
استطاع الدكتور [[فريدريك غرانت بانتنغ]] الذي ولد في عام 1891م عزل الأنسولين في عام 1922 في [[جامعة تورونتو]] في [[كندا]] ومنح [[جائزة نوبل]] في العام 1923 عن هذا الاكتشاف.


''' الأنسولين ''' هو  [[هرمون]] الذي يعتبر أساسيا لتنظيم الطاقة وايض الجلوكوز في الجسم. الانسولين يسبب الخلايا في [[الكبد]] ، [[العضلات]] ، و [[الدهون| الأنسجة الدهنية]] كى تأخذ [[الجلوكوز]] من [[الدم]] ، و تقوم بتخزينه كجليكوجين في [[الكبد]] و[[العضلات]].
يُفرز الإنسولين من خلايا بيتا في [[جزر لانغرهانس]] الموجودة في ال[[معثكلة|بانكرياس]] ويمر مباشرة إلى  مجرى [[دم|الدم]] حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من [[سكر]] و[[نشا]].


الأنسولين يمنع استخدام الدهون كمصدر للطاقة. عندما لايتوافر الأنسولين ،فإن الجلوكوز لا يؤخذ من قبل خلايا الجسم ويبدأ الجسم في استخدام الدهون كمصدر للطاقة ، على سبيل المثال ، عن طريق نقل الدهون من [[الأنسجة الدهنية]] إلى الكبد لتعبئتة كمصدر للطاقة. حيث أن مستواه هو آلية للرقابة المركزية للتمثيل الغذائي ، ويستخدم أيضا باعتباره إشارة إلى سيطرة أجهزة الجسم الأخرى (مثل [[امتصاص الأحماض الأمينية]] من قبل خلايا الجسم). وبالإضافة إلى ذلك فهو يمتلك تأثيرات [[بنائي |بنائية ]]  في مختلف أنحاء الجسم.
الأشخاص المصابون [[السكري|بالبول السكري]] ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من انعدامه كليا, لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم.


عندما يفقد الجسم السيطرة على مستويات الانسولين فإن [[مرض السكري ]]سوف يحدث. ونتيجة لذلك ، يتم استخدام الانسولين طبيا لعلاج بعض أشكال مرض السكري. المرضى الذين يعانون من
يكون حقن الإنسولين تحت [[جلد|الجلد]] ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات [[معدة|المعدة]]  تتلفه.
[[ نوع السكري النوع الأول |داء السكري النوع 1]] يعتمد على الأنسولين الخارجي الأكثر شيوعا ([[الحقن تحت الجلد | حقن تحت الجلد]]) من أجل إبقائهم على قيد الحياة لأن الهرمون لم يعد ينتج داخليا. المرضى الذين يعانون من نوع [[سكري داء 2|السكري من النوع 2]] هم  [[مقاومة الانسولين |مقاومون للإنسولين ]]  وبسبب هذه المقاومة ،فهم قد يعانون من  من نقص ''نسبي'' للأنسولين.
قد يكون بعض المرضى الذين يعانون من [[مرض السكري من النوع 2]] سوف يحتاجون  الانسولين  في نهاية المطاف إذا فشلت الأدوية أخرى للسيطرة على مستويات السكر في الدم على نحو كاف ، وإن كان هذا غير مألوف إلى حد ما.


لانسولين يؤثر أيضا على وظائف الجسم الأخرى ، مثل [[الامتثال (علم وظائف الأعضاء)#| الامتثال الوعائي للأوعية الدموية]] و [[المعرفة]]. عندما يدخل [[الأنسولين]] [[العقل البشري]] ،فإنه يعزز التعلم والذاكرة وعلى وجه الخصوص  [[الذاكرة اللفظية]]
تقوم شركة [[فايزر]] Pfizer لإنتاج الأدوية بإنتاج  إنسولين جديد يؤخذ عن طريق [[استنشاق|الاستنشاق]] بواسطة [[أنف|الأنف]] عبر بخاخ inhaler بدلا من الزرق عن طريق الحقن (الإبر), واستخدام الإنسولين بهذا الأسلوب لا زال موضوع دراسة للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية على [[رئة|الرئتين]] نتيجه للاستخدام الكثير.
.<ref name="pmid15288712">{{cite journal |author = Benedict C, Hallschmid M, Hatke A, Schultes B, Fehm HL, Born J, Kern W. | title = Intranasal insulin improves memory in humans. | journal = Psychoneuroendocrinology | volume = 29 | issue = 10 | pages = 1326–34 | year = 2004 | month = November | pmid = 15288712 }}</ref>


[[الأنسولين]] هو [[هرمون ببتيدى]] يتكون من 51 [[حمض أميني]] وله [[الوزن الجزيئي]] من 5808 ) [[وحدة دالتون |(وحدة دالتون ]]. ويتم إنتاجه في الجزر [[لانغرهانس]] في [[البنكرياس]].
== اكتشاف الأنسولين ==
[[File:C. H. Best and F. G. Banting ca. 1924.png|thumb|فريديريك بانتينج مع تشارلز بست, 1924]]


الإسم يأتي من [[اللاتينية]] ''insula'' وتعنى "الجزيرة". بنية الإنسولين تختلف قليلا بين [[الأنواع]] من [[الحيوانات]]. الأنسولين من مصادر حيوانية يختلف بعض الشيء في "القوة" (في [[آثاراأيض مراقبةالكربوهيدرات ]]) في البشر بسبب تلك الاختلافات. فإن إنسولين الخنازير ([[خنزير]]) بشكل خاص يشبه كثيراإنسولين [[الإنسان]]  
في [[خريف]] عام [[1920]] طور الدكتور [[فريديريك بانتينج]] {{إنج|Frederick Banting}} فكرة كان من شأنها كشف غموض السكري<ref>http://www.collectionscanada.gc.ca/physicians/002032-200-e.html</ref>. تشخيص مرض السكري كان يعني موتا محققا للمريض. وفي صيف عام [[1921]] تمكن بانتيغ وتلميذه [[تشارلز بست]]<ref>http://particle.physics.ucdavis.edu/bios/Best.html</ref> في مختبر في [[جامعة التكنكوم]] من إنتاج خلاصة من البنكرياس لها خصائص مضاده للسكري. وأجروا تجارب ناجحة على الكلاب وبعض التلاميذ.


في خلال أشهر من نجاح تلك التجارب قام البروفيسور [[جون مكليود]] {{إنج|JJR MacLeod}}،المشرف على عمل كل من بانتيغ وبيست والممول ومالك المختبرات<ref>[http://www.britannica.com/EBchecked/topic/355091/J-J-R-Macleod#tab=active~checked%2Citems~checked&title=J.J.R.%20Macleod%20--%20Britannica%20Online%20Encyclopedia ماكلويد من بيرتانيكا]</ref>، بتحويل كافة طلابه للعمل ضمن مشروع بانتيغ وذلك بهدف إنتاج وتنقية الإنسولين. انضم لاحقا إلى هذا الفريق [[جيمز كوليب]] {{إنج|JB collip}} صاحب الخبرة التقنيه <ref>[http://www.amazon.com/Collip-Development-Medical-Research-Canada/dp/0773526099 J.B. Collip and the Development of Medical Research in Canada-Cloth]، ISBN 0-7735-2609-9</ref>. بتظافر جهود الأربعة معا أمكن تطوير  تقنية من أجل تنقية وإنتاج الإنسولين لمرضى السكري. أجريت الاختبارات الأولى على [[ليونارد تومسون]] {{إنج|Leonard Thompson}} في وقت مبكر من عام [[1922]]<ref>http://www.dlife.com/dLife/do/ShowContent/inspiration_expert_advice/famous_people/leonard_thompson.html</ref>. التجارب حظيت بنجاحات باهرة انتشرت أخبارها بسرعة في جميع أنحاء العالم، معطية الأمل لمرضى السكري.


== الصفة الجينية==
== مكونات الإنسولين ==


[[proinsulin]] سلف الإنسولين.
يتألف الإنسولين من سلسلتي [[ببتيد]] يطلق عليهما اسمي سلسلة ألف ووسلسلة باء. ترتبط السلسلتين ألف وباء معا بواسطة رابطين ثنائيّي السلفيد. كما يوجد مركب ثُنائِيُّ السَّلْفيد آخر متضمن ضمن السلسلة ألف<ref>[http://www.jbc.org/cgi/content/abstract/277/45/43443  Q.X.Hua et al. (2002). Mechanism of insulin chain combination. Asymmetric roles of A-chain alpha-helices in disulfide pairing.. J Biol Chem, 277, 43443-43453.]</ref>. في معظم الكائنات الحية، تتكون سلسلة ألف من 21 [[حمض أميني|حمض اميني]] بينما تتكون سلسلة باء من 30 حمض اميني<ref>http://www.biotopics.co.uk/as/insulinproteinstructure.html</ref>.  


is encoded by the ''INS'' [[gene]].<ref name="entrez">{{cite web | title = Entrez Gene: INS insulin| url =http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=gene&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=3630| accessdate = }}</ref><ref name="pmid6243748">{{cite journal |author = Bell GI, Pictet RL, Rutter WJ, Cordell B, Tischer E, Goodman HM | title = Sequence of the human insulin gene | journal = Nature | volume = 284 | issue = 5751 | pages = 26–32 | year = 1980 | month = March | pmid = 6243748 | doi = 10.1038/284026a0 | url =}}</ref>
== الأنسولين وعلاج مرض السكر ==
يستخدم الأنسولين طبيا لعلاج بعض أشكال [[السكري|البول السكري]]. المرضى الذين يعانون من مرض السكر نوع 1 يعتمدون على الأنسولين الخارجي للبقاء على قيد الحياة بسبب عدم إنتاج أجسامهم لهرمون الإنسولين.


==إكتشافه==
اكتشف الدكتور [[فريدريك جرانت بانتنج]] (و. [[1801]]) التركيب الكيميائي لجزيء الانسولين في عام [[1923]] في معمله ب[[جامعة كمبريدج]] ببريطانيا وتوفى في عام [[1941]] م اثر حادث تحطم طائرة ومنح [[جائزة نوبل]] في العام [[1958]] عن هذا الاكتشاف.


==البنية والإنتاج==
{{معلومات مرض
[[image:InsulinMonomer.jpg|يسار|250px|thumb|'''بنية الإنسولين.''' الجانب الأيسر نموذج فراغي لمونومير الإنسولين, المعتـَقـَد بنشاطه بيولوجياً. الكربون باللون الأخضر, [[الهيدروجين]] أبيض, [[الاوكسجين]] أحمر, و[[نيتروجين]] أزرق. وفي الجانب الأيمن رسم كارتون لهكسامير الإنسولين, المعتـَفـَد بأنه صيغة التخزين. وحدة مونومير موضـَحة وفيها السلسلة A بالأزرق والسلسلة B بالسَيان). الأصفر يشير إلى روابط ثنائي الكبريتيدات, وكريات الماجنتا هي أيونات الزنك.]]
| الاسم = السكري
[[Image:InsulinHexamer.jpg|300px|thumb|صورة مُوَلـّدة من الحاسب لهكساميرات الإنسولين توضح [[التماثل]] ثلاثي الطبقات, أيونات [[الزنك]] تربطهم ببعضهم البعض, و بقايا [[هيستيدين|الهيستيدين]] المشارك في ربط الزنك.]]
| صورة = Blue circle for diabetes.svg
يفرز هرمون الأنسولين من [[جزر لانكر]] في ال[[بنكرياس]], يمر الأنسولين مباشرة في مجرى ال[[دم]] حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهدراتية  من [[سكر]] و[[نشاء]].
| تعليق = '''[[الأمم المتحدة]] الدائرة الزرقاء رمز السكري.'''<ref>{{cite web| title=IDF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign |url=http://www.unitefordiabetes.org/news/campaign/idf_chooses_blue_circle_to_represent_un_resolution_campaign/index.html |date=[[17 March]] [[2006]] |publisher=Unite for Diabetes}}</ref>
[[image:Insulinpath.png|right|thumb|400px|الإنسولين يمر بتعديلات كثيفة بعد الترجمة posttranslational أثناء مسار الانتاج. الانتاج والافراز مستقلان عن بعضهما البعض إلى حد كبير; ويـُخـَزن الإنسولين المـُعـَد بانتظار الافراز. ويـُعد كلاً من C-peptide والإنسولين الناضج نشطان بيولوجياً. مكونات الخلية والبروتينات في هذه الصورة ليسو مرسومين بمقياس رسم.]]
| ق.ب.الأمراض =
| ت.د.إ.10 = {{ICD10|E|10||e|10}}–{{ICD10|E|14||e|10}}
| ت.د.إ.9 = {{ت.د.إ.9|250}}
| ت.د.أ.أ =
| وراثة مندلية بشرية =
| مدلاين بلس = 001214
| مادة إي ميديسين = med
| موضوع إي ميديسين = 546
| معرف ن.ف.م.ط. =
|اسم ن.ف.م.ط. = Diabetes
|رقم ن.ف.م.ط. = C18.452.394.750
}}


==عمله على المستوى الخلوي والأيضي==
== أنواع الإنسولين المستخدمة علاجياً ==
[[Image:insulin_glucose_metabolism.jpg|يسار|thumbnail|400px|'''تأثير الإنسولين على استهلاك الگلوكوز والأيض.''' الإنسولين يرتبط بمستقبلته (1) التي بدورها تبدأ عدة protein activation cascades (2). These include: translocation of Glut-4 transporter to the [[plasma membrane]] and influx of glucose (3), [[glycogen]] synthesis (4), [[glycolysis]] (5) and [[fatty acid]] synthesis (6).]]


==عمله التنظيمي لجلوكوز الدم==
[[File:Inzulín.jpg|thumb|left|Insulin vial]]
[[Image:Glucose-insulin-release.png|يسار|thumb|400px|آلية إطلاق الإنسولين المعتمدة على الگلوكوز]]
* توجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
الأشخاص المصابون [[مرض السكري| بالبول السكري]] ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو انعدامه كليا, لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم.


يكون حقن الأنسولين تحت [[الجلد]] ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات ال[[معدة]] تتلفه.
- '''الأنسولين البشري''' (Human insulin).


توجد علاجات تأخذ عن طريق الفم تعمل كمحفز لخلايا البنكرياس لإنتاج الأنسولين, من هذه العلاجات ما يعرف بالأسواق بأسم ال[[جلوكوفاج]] (Metformin HCI) وآخر باسم [[مجموعة الدايابنيز]].
- '''الأنسولين غير البشرى '''(انسولين مصنع أو مُنَاظِر) (Insulin analogue).


لل[[بصل]] تأثير إيجابي لتعويض الأنسولين لحد كبير في معالجة داء البول السكري.
وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.


تقوم شركة [[فايزر]] Pfizer لإنتاج الأدوية بأنتاج أنسولين جديد يؤخذ عن طريق ال[[أستنشاق]] عن طريق ال[[أنف]] عبر بخاخ Inhaler بدلا من الحقن عن طريق (الأبر), وأستخدام الأنسولين بهذا الأسلوب لازال موضوع دراسة للتاكد من خلوه من الأثار الجانبية على [[رئة|الرئتين]] نتيجه للاستخدام الكثير.
* تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:


==أنواع الإنسولين==
1- '''أنسولين سريع المفعول''' (مفعول فوري).
* وتوجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:
- الأنسولين البشري.


- الأنسولين المشابه.
2- '''أنسولين طويل المفعول''' (منتظم).


وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة في السوق هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.
3- '''أنسولين متوسط المفعول'''.


وأنواعه:
4- '''أنسولين بطئ المفعول''' (على المدي الطويل).
* سريع المفعول (صافي): مثل انسولين ليسبرو(هيومالوج)® وهو سريع الامتصاص يبدأ عمله (5-15 دقيقة) وقصير الأجل حيث يستمر لمدة ( 3-4 ساعات).
* قصير المفعول (صافي): مثل الإنسولين المعتدل يبدأ عمله خلال نصف ساعة و يستمر لمدة ( 5-8 ساعات).
معتدل المفعول (عكر): مثل انسولين NPH (N) or Lente (L) يبدأ عمله خلال (1-3 ساعات) و يستمر لمدة ( 16-24 ساعة).
* طويل المفعول (عكر): مثل الترالنت Ultralente (U), جلارجين Glargine(Lantus)® لا يبدأ عمله إلا بعد حوالي (4-6 ساعات) ولكنه يستمر لمدة ( 24-48 ساعة).
* أنسولين مخلوط (عكر + صافي): نوعين من الانسولين مخلوطين في علبة واحدة مثل الخليط من المعتدل و NPH (N) يبدأ عمله خلال نصف ساعة و يستمر لمدة ( 16-24 ساعة). <ref>[http://www.6abib.com/ask/showthread.php?t=8221 طبيب دوت كوم]</ref>


===الأنسولين السريع المفعول جداً===
5- '''أنسولين مُخَلَط''' وهو نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.
- ويكون الأنسولين فوري المفعول:


==== الأنسولين سريع المفعول (Humalog & Novalog insulin) ====
- ويكون الأنسولين فوري المفعول .
- سائل صافى اللون.
- سائل صافى اللون.
- يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
- يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن.
- أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
- أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
- استمرار مفعوله من 3-4 ساعات.
- يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
- يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة.
- معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
- معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول.
- لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
- لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول.
- يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
- يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها.
- لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
- لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها.
- إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.
- إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.


===الأنسولين سريع المفعول===
==== الأنسولين سريع المفعول(الأنسولين المنتظم - R-insulin)====
ويشار إليه (الأنسولين المنتظم - R-insulin):
 
- سائل صافى بدون لون.
- سائل صافى بدون لون.
- يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
- يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن.
- أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.
- أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات.
- استمرار مفعوله من 6-10 ساعات.
- استمرار مفعوله من 6-10 ساعات.
- يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
- يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول.
- لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
- لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول.
- أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
- أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين.
- من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
- من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة).
- التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
- التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين.
- إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
- إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة.
- إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.
- إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.


 
==== أنسولين متوسط المفعول (Lante & NPH insulin)====
===أنسولين متوسط المفعول===
- ويكون الأنسولين متوسط المفعول:
 
- غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).
- غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه).
- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
- يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام.
- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
- يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن.
- استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
- استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم.
- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
- يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار.
- يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
- يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.
- يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.


===أنسولين المدي الطويل (بطئ المفعول)===
==== أنسولين طويل المدى( Glarine & Ultra Lente)====
 
- بطئ المفعول.
- أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.
- أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ.
- يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
- يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن.
- أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.
- أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة.
- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
- يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة.
- تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.
- تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار.
- يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب.
- يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب.
- يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.
- يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة.
- أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).
- أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).


- النوع الآخر من الأنسولين طويل المفعول يسمى (Glarine) وهو أنسولين مشابه وهو يختلف عن باقي الأنواع طويلة المفعول في:
الـ (Glarine)هو أحد أنواع الإنسولين طويل المفعول  وهو أنسولين غير بشرى يختلف عن باقي الأنواع في أنه :
 
- سائل صافٍ.
- سائل صافٍ.
- يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
- يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن.
- لا معلومات عن أقصى مفعول له.
- لا معلومات عن أقصى مفعول له.
- كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
- كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة.
- لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
- لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين.
- التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.
- التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.


===أنسولين مختلط مسبقاً===
==== أنسولين مُخَلَط ====
يضم ثلاثة أنواع:
يضم ثلاثة أنواع:
1- نوع يحتوي على 70 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
 
2- نوع آخر يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
1- نوع يحتوي على 70% أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
3- النوع الثالث يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.
 
2- نوع آخر يحتوى على 50% أنسولين متوسط المفعول و50 % أنسولين منتظم.
 
3- النوع الثالث يحتوي على 75% أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.


- يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن.
- يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن.
- أقصى مفعول 2-8 ساعات.
- أقصى مفعول 2-8 ساعات.
- استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.
- استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم.
- وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك.
- وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك.
- يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة.
- يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة.
- بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.
- بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور.
- يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول.
- يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول.
 
- لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين.  
- لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين. <ref>[http://www.se77ah.com/art-95-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%D9%8A%D9%86.html الموسوعة الصحية الحديثة]</ref>
<ref>[http://www.se77ah.com/art-95-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%D9%8A%D9%86.html أنواع الإنسولين - الموسوعة الصحية الحديثة.]</ref>


==مواضع حقن الإنسولين==
==مواضع حقن الإنسولين==
إن الإنسولين يمكن أن يحقن تحت جلد البطن أو الفخذ أو المقعدة أو الذراعين.
يمكن أن يحقن الإنسولين تحت جلد البطن أو الفخذ أو المقعدة أو الذراعين.


==الجرعات الزائدة من الإنسولين==
==الجرعات الزائدة من الإنسولين==
لو أخذت جرعة زائدة من الإنسولين سوف يقوم بتخفيض مستوى الجلكوز في الدم يشكل كبير ومن ثم يشعر بتعب, إغماء, خفقان, عرق، جوع، رعشات وفي بعض الأحيان يصل إلى غيبوبة تامة.على مريض السكري الذي يتعرض لمثل هذه الأعراض أن يحمل معه دائماً وجبة خفيفة أو قطعة من الحلوى أو السكر.
لو أخذت جرعة زائدة من الإنسولين سوف يقوم بتخفيض مستوى الجلكوز في الدم بشكل كبير ومن ثم يشعر بتعب, إغماء, خفقان, عرق، جوع، رعشات وفي بعض الأحيان يصل إلى غيبوبة تامة.على مريض السكري الذي يتعرض لمثل هذه الأعراض أن يحمل معه دائماً وجبة خفيفة أو قطعة من الحلوى أو السكر. وأيضا يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم: ويمكن لانخفاض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) يمكن أن يسبب الإرهاق، والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب. كما أنه يؤثر على العضلات.
ومشاكل في الجهاز التنفسي: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هو تأثير خطير من جرعة زائدة من الانسولين، حيث الرئتين الحصول على ملتهبة وكمية الأوكسجين التي يتلقاها الجسم يقلل. ومشاكل في الجهاز العصبي: الجهاز العصبي المركزي وتحدث يبطئ حتى النعاس، ومشية غير طبيعية، والكلام، والتفكير ضعف. إذا ما استمر لبعض الوقت، ويمكن أن يتسبب في غيبوبة.
 
== ماذا تفعل لو كانت جرعة زائدة؟ ==
 
إذا كان لديك جرعة زائدة في المنزل، وبعض جرعة زائدة من الانسولين خطوات المعالجة السريعة هي:
# أخذ قرص الجلوكوز أو شراب لتقديم جرعة من السكر سريع للجسم
# يمكن تناول الطعام أو الشراب الجلوكوز الأطعمة الغنية أو المشروبات، مثل عصير الفاكهة والحليب والعسل والمشروبات الغازية، والحلوى الصلبة، وما إلى ذلك. واستيعابها بسرعة في مجرى الدم
# الحفاظ على عدة حقن الجلوكاجون لتفاعلات الأنسولين
# خذ راحة وراقب مستويات السكر الخاص بك
# إذا كان لديك أعراض بعد ساعتين أو مستوى السكر ما زال منخفضا، طلب المساعدة الطبية


==حفظ دواء الإنسولين==
==حفظ دواء الإنسولين==
العبوات غير المفتوحة تحفظ في الثلاجة بدون تجميد، أما المفتوحة فتحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الضوء والحرارة العالية والأفضل حفظها في الثلاجة. لاستخدم إنسولين الذي تم تجميده ثم ذاب, أيضا لا تحاول تسخين العبوة لتغلي. يجب ألا يحقن الانسولين وهو بارد بل يخرج من الثلاجة قبل استعماله.
العبوات غير المفتوحة تحفظ في الثلاجة بدون تجميد، أما المفتوحة فتحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الضوء والحرارة العالية والأفضل حفظها في الثلاجة. لإستخدم الإنسولين الذي تم تجميده ثم ذاب, أيضا لا تحاول تسخين العبوة لتغلي. يجب ألا يحقن الانسولين وهو بارد بل يخرج من الثلاجة قبل استعماله.
لا تستخدم الانسولين إذا كان لونه متغيراً أو يحتوي على كتل لكن يجب يتنبه المريض إلى أن هناك أنواع من الإنسولين تكون في الأصل عكرة.
لا تستخدم الانسولين إذا كان لونه متغيراً أو يحتوي على كتل.


==انظر أيضا==
يجب يتنبه المريض إلى أن هناك أنواع من الإنسولين تكون في الأصل عكرة.


* [[Insulin analog]]
== مصادر ==
* Anatomy and physiolology
{{مراجع}}
** [[Glucagon]]
** [[بنكرياس]]
** [[جزر لانجرهانز]]
** [[جهاز الغدد الصماء]]
* Forms of diabetes mellitus
** [[Diabetes mellitus]]
** [[Diabetes mellitus type 1]]
** [[Diabetes mellitus type 2]]
* العلاج
** [[غيبوبة السكر]]
** [[Intensive insulinotherapy]]
** [[مضخة إنسولين]]
** [[Conventional insulinotherapy]]
* Other medical / diagnostic uses
** [[Insulin tolerance test]]
** [[Triple bolus test]]


== وصلات خارجية ==
* {{يوتيوب|SA7yCKxzzr0|أنواع الإنسولين}}


==وصلات خارجية==
{{بذرة هرمون}}
* [http://macromoleculeinsights.com/insulin.php The Insulin Protein]
{{بوابة طب}}
* [http://www.dailytimes.com.pk/default.asp?page=2006%5C07%5C15%5Cstory_15-7-2006_pg3_2 Inspired by Insulin] article by parent of a diabetic child
* [http://www.vega.org.uk/video/programme/18 Frederick Sanger, Nobel Prize for sequencing Insulin] Freeview video with John Sanger and John Walker by the Vega Science Trust.
* [http://nist.rcsb.org/pdb/molecules/pdb14_1.html Insulin: entry from protein databank]
* [http://www.med.uni-giessen.de/itr/history/inshist.html The History of Insulin]
* [http://www.rxlist.com/cgi/generic/insulinlispro.htm Insulin Lispro]
* [http://archives.cbc.ca/IDD-1-75-702/science_technology/diabetes/ CBC Digital Archives - Banting, Best, Macleod, Collip: Chasing a Cure for Diabetes]
* [http://www.cosmosmagazine.com/node/663 ''Cosmos Magazine'': Insulin mystery cracked after 20 years]
* [http://diabetes.niddk.nih.gov/ National Diabetes Information Clearinghouse]
* [http://link.library.utoronto.ca/insulin/ Discovery and Early Development of Insulin, 1920&ndash;1925]
* [http://www.medbio.info/Horn/Time%203-4/secretion_of_insulin_and_glucagon_nov_2007.htm Secretion of Insulin and Glucagon]
* [http://www.northcoastmed.com/newsletter/news001.htm Insulin Types Comparison Chart]
 
{{هرمونات}}
{{هرمونات}}
{{خافضات سكر الدم الفموية}}
== المصادر==
<div>
{{ثبت المصادر}}
* {{cite book |last = Reaven | first=Gerald M. | coauthors = Ami Laws (ed.)|title=Insulin Resistance: The Metabolic Syndrome X |url= |format= |accessdate= |accessyear= |accessmonth= |edition=1st Edition |date=1999--04-15 |publisher=Humana Press |location=Totowa, New Jersey |language= |isbn=0-89603-588-3 |doi=10.1226/0896035883}}
* {{cite book |last=Leahy |first=Jack L. |coauthors=William T. Cefalu (ed.) |title=Insulin Therapy |edition=1st Edition |date=2002-03-22 |publisher=Marcel Dekker |location=New York |isbn=0-8247-0711-7 }}
* {{cite book |last=Kumar |first=Sudhesh |coauthors=Stephen O'Rahilly (ed.) |title=Insulin Resistance: Insulin Action and Its Disturbances in Disease |origdate= |origyear= |origmonth= |url= |format= |accessdate= |accessyear= |accessmonth= |edition= |date=2005-01-14 |publisher=Wiley |location=Chichester, England |isbn=0-470-85008-6 }}
* {{cite book |last=Ehrlich |first=Ann |authorlink= |coauthors=Carol L. Schroeder |title=Medical Terminology for Health Professions |origdate= |edition=4th Edition |date=2000-06-16 |publisher=Thomson Delmar Learning |location= |isbn=0-7668-1297-9 }}
* {{cite book |last=Draznin |first=Boris |authorlink= |coauthors=Derek LeRoith |editor= |others= |title=Molecular Biology of Diabetes: Autoimmunity and Genetics; Insulin Synthesis and Secretion |origdate= |origyear= |origmonth= |url= |format= |accessdate= |accessyear= |accessmonth= |edition= |date= |year=1994 |month=September |publisher=Humana Press |location=Totowa, New Jersey |isbn=0-89603-286-8 |doi=10.1226/0896032868 }}
* [http://www.collectionscanada.ca/physicians/002032-200-e.html Famous Canadian Physicians: Sir Frederick Banting] at Library and Archives Canada
* {{cite journal | author = McKeage K, Goa KL | title = Insulin glargine: a review of its therapeutic use as a long-acting agent for the management of type 1 and 2 diabetes mellitus | journal = Drugs | volume = 61 | issue = 11 | pages = 1599–624 | year = 2001 | pmid = 11577797 | doi = | url = | issn = }}


[[تصنيف:بروتينات الإنسان]]
[[تصنيف:منتجات حيوانية]]
[[تصنيف:واسمات ورمية]]
[[تصنيف:هرمونات ببتيدية]]
[[تصنيف:سكري]]


[[Category:Recombinant proteins]]
{{وصلة مقالة جيدة|no}}
[[تصنيف:هرمونات]]
[[Category:هرمونات ببتيدية]]
[[Category:هرمونات البنكرياس]]
[[Category:خافضات سكر الدم]]
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]

المراجعة الحالية بتاريخ 17:53، 1 نوفمبر 2013

تركيب الإنسولين الأحمر: كربون الأخضر: أكسجين الأزرق: نيتروجين الوردي: كبريت

الإنسولين (بالإنجليزية: Insulin) هرمون ذو طبيعة بروتينية. وهو عديد ببتيد يتكون من 51 حمضا أمينيا تتوزع على سلسلتين A و B تجمع بينها جسور من ثنائي الكبريت.

استطاع الدكتور فريدريك غرانت بانتنغ الذي ولد في عام 1891م عزل الأنسولين في عام 1922 في جامعة تورونتو في كندا ومنح جائزة نوبل في العام 1923 عن هذا الاكتشاف.

يُفرز الإنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البانكرياس ويمر مباشرة إلى مجرى الدم حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهيدراتية من سكر ونشا.

الأشخاص المصابون بالبول السكري ليس لديهم القدر الكافي من الأنسولين أو يعانون من انعدامه كليا, لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم.

يكون حقن الإنسولين تحت الجلد ولا يمكن أخذه عن طريق الفم لأن عصارات المعدة تتلفه.

تقوم شركة فايزر Pfizer لإنتاج الأدوية بإنتاج إنسولين جديد يؤخذ عن طريق الاستنشاق بواسطة الأنف عبر بخاخ inhaler بدلا من الزرق عن طريق الحقن (الإبر), واستخدام الإنسولين بهذا الأسلوب لا زال موضوع دراسة للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية على الرئتين نتيجه للاستخدام الكثير.

اكتشاف الأنسولين

فريديريك بانتينج مع تشارلز بست, 1924

في خريف عام 1920 طور الدكتور فريديريك بانتينج (بالإنجليزية: Frederick Banting) فكرة كان من شأنها كشف غموض السكري[1]. تشخيص مرض السكري كان يعني موتا محققا للمريض. وفي صيف عام 1921 تمكن بانتيغ وتلميذه تشارلز بست[2] في مختبر في جامعة التكنكوم من إنتاج خلاصة من البنكرياس لها خصائص مضاده للسكري. وأجروا تجارب ناجحة على الكلاب وبعض التلاميذ.

في خلال أشهر من نجاح تلك التجارب قام البروفيسور جون مكليود (بالإنجليزية: JJR MacLeod)،المشرف على عمل كل من بانتيغ وبيست والممول ومالك المختبرات[3]، بتحويل كافة طلابه للعمل ضمن مشروع بانتيغ وذلك بهدف إنتاج وتنقية الإنسولين. انضم لاحقا إلى هذا الفريق جيمز كوليب (بالإنجليزية: JB collip) صاحب الخبرة التقنيه [4]. بتظافر جهود الأربعة معا أمكن تطوير تقنية من أجل تنقية وإنتاج الإنسولين لمرضى السكري. أجريت الاختبارات الأولى على ليونارد تومسون (بالإنجليزية: Leonard Thompson) في وقت مبكر من عام 1922[5]. التجارب حظيت بنجاحات باهرة انتشرت أخبارها بسرعة في جميع أنحاء العالم، معطية الأمل لمرضى السكري.

مكونات الإنسولين

يتألف الإنسولين من سلسلتي ببتيد يطلق عليهما اسمي سلسلة ألف ووسلسلة باء. ترتبط السلسلتين ألف وباء معا بواسطة رابطين ثنائيّي السلفيد. كما يوجد مركب ثُنائِيُّ السَّلْفيد آخر متضمن ضمن السلسلة ألف[6]. في معظم الكائنات الحية، تتكون سلسلة ألف من 21 حمض اميني بينما تتكون سلسلة باء من 30 حمض اميني[7].

الأنسولين وعلاج مرض السكر

يستخدم الأنسولين طبيا لعلاج بعض أشكال البول السكري. المرضى الذين يعانون من مرض السكر نوع 1 يعتمدون على الأنسولين الخارجي للبقاء على قيد الحياة بسبب عدم إنتاج أجسامهم لهرمون الإنسولين.


السكري
تصنيف وموارد خارجية
صورة معبرة عن الموضوع إنسولين
الأمم المتحدة الدائرة الزرقاء رمز السكري.[8]
مدلاين بلس 001214
إي ميديسين med/546
ن.ف.م.ط. C18.452.394.750
تعديل طالع توثيق القالب


أنواع الإنسولين المستخدمة علاجياً

Insulin vial
  • توجد مجموعتان من الأنسولين لعلاج مرض السكر:

- الأنسولين البشري (Human insulin).

- الأنسولين غير البشرى (انسولين مصنع أو مُنَاظِر) (Insulin analogue).

وتركيز معظم أنواع الأنسولين المتاحة هي 100 وحدة/ مليلتر، ويساوي المليلتر سنتيمتر مكعب. ويراعي في كل حقن الأنسولين أن تقسم بشكل يماثل هذا التركيز.

  • تقسم أنواع الأنسولين إلى أربعة, ويعتمد هذا التقسيم على مدي سرعة فاعليته في الجسم بعد الحقن:

1- أنسولين سريع المفعول (مفعول فوري).

2- أنسولين طويل المفعول (منتظم).

3- أنسولين متوسط المفعول.

4- أنسولين بطئ المفعول (على المدي الطويل).

5- أنسولين مُخَلَط وهو نوع آخر يتكون من تركيب الأنواع السابقة من الأنسولين بنسب مختلفة لإعطاء مفعول سريع وطويل المفعول في نفس الوقت.

الأنسولين سريع المفعول (Humalog & Novalog insulin)

- ويكون الأنسولين فوري المفعول . - سائل صافى اللون. - يبدأ مفعول هذا النوع من الأنسولين بعد 10 دقائق من الحقن. - أقصي مفعول له بعد مرور ساعة من الحقن. - استمرار مفعوله من 3-4 ساعات. - يأخذ المريض جرعة الأنسولين قبل تناول الوجبة بـ 15 دقيقة. - معظم مرضي السكر تحتاج إلى أنسولين مفعوله أطول للمحافظة على معدلات السكر, لذا من الممكن إضافة الأنسولين بطىء أو متوسط المفعول إلى الأنسولين الفوري المفعول. - لابد التأكد تكراراً من معدلات جلوكوز الدم قبل أخذ الأنسولين فوري المفعول. - يحدد الطبيب المعالج جرعة الأنسولين التي يحتاجها مريض السكر معتمداً على قراءة سكر الدم والوجبات التي يتناولها المريض أو الرياضة التي يمارسها. - لابد من التأكد من صفاء سائل الأنسولين بداخل الزجاجة قبل سحبه بالسرنجة, وإذا لوحظ تعكر فيها يتم التخلص منها وعدم استخدامها. - إذا تم خلط الأنسولين الفوري المفعول مع أنسولين له مفعول أطول يتم سحب الأنسولين الفوري أولاً لضمان صفاء لونه.

الأنسولين سريع المفعول(الأنسولين المنتظم - R-insulin)

- سائل صافى بدون لون. - يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة من الحقن. - أقصى مفعول له يستمر من 3-5 ساعات. - استمرار مفعوله من 6-10 ساعات. - يعطي قبل الوجبة بـ 30 دقيقة. - يمكن خلطه في نفس السرنجة بأنسولين طويل المفعول أو يعطي الأنسولين السريع المفعول بمفرده ثم يليه على الفور الأنسولين طويل المفعول. - لا يمكن خلط الأنسولين بطىء المفعول مع الأنسولين طويل المفعول. - أكثر الأنواع استقراراً في الأنسولين. - من الأفضل الاحتفاظ به في الثلاجة (الزجاجة غير المفتوحة). - التأكد من السائل والزجاجة (تاريخ الصلاحية) قبل سحب الأنسولين. - إذا كان كان السائل معكراً عليك بالتخلص من الزجاجة. - إذا تم خلط الأنسولين السريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول, يتم سحب الأنسولين السريع المفعول أولاً لضمان صفاء لونه وعدم تعكره.

أنسولين متوسط المفعول (Lante & NPH insulin)

- غير صافي اللون لأنسولين كريستالي معلق (التعلق حالة من حالات المادة تكون فيها جزيئاتها ممزوجة في سائل أو غاز ولكنها غير منحله فيه). - يتم تحريك الزجاجة بين اليدين قبل الاستخدام. - يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن. - أقصى مفعول له بعد مرور 6-12 ساعة من الحقن. - استمرار مفعوله من 20-24 ساعة في الجسم. - يتم أخذ الأنسولين متوسط المفعول قبل الإفطار. - يمكن أخذ الجرعة أيضاً قبل النوم, ويعتمد ذلك على قراءة جلوكوز الدم. - يمكن خلطه في نفس السرنجة بالأنسولين سريع أو الفورى المفعول.

أنسولين طويل المدى( Glarine & Ultra Lente)

- بطئ المفعول. - أنسولين معلق (عكر) غير صافٍ. - يبدأ مفعوله بعد مرور من 2-8 ساعات بعد الحقن. - أقصى مفعول له بعد مرور 12 ساعة. - يستمر مفعوله في الجسم من 18-24 ساعة. - تؤخذ جرعة الأنسولين قبل الإفطار. - يمكن أن يأخذها المريض أيضاً قبل العشاء ليلاً أو قبل النوم حسب تعليمات الطبيب. - يمكن خلطه بالأنسولين المنتظم في نفس السرنجة. - أفضل طريقة لتخزينه الثلاجة (في حالة عدم فتح زجاجة الأنسولين).

الـ (Glarine)هو أحد أنواع الإنسولين طويل المفعول وهو أنسولين غير بشرى يختلف عن باقي الأنواع في أنه : - سائل صافٍ. - يبدأ بعد حوالي ساعة من الحقن. - لا معلومات عن أقصى مفعول له. - كمية صغيرة من الـ (Glarine) يتم حقنها منه ببطئ لتمد الجسم بكمية مستديمة نسبياً بالأنسولين على مدار 24 ساعة. - لا يمكن خلطه بأي نوع آخر من الأنسولين. - التغيير لـ (Glarine) بعد الأنسولين المتوسط أو البطىء المفعول لا يتم إلا بعد الاستشارة الطبية وبمساعدة فريق طبي وأن يتم ذلك تحت إشرافه.

أنسولين مُخَلَط

يضم ثلاثة أنواع:

1- نوع يحتوي على 70% أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.

2- نوع آخر يحتوى على 50% أنسولين متوسط المفعول و50 % أنسولين منتظم.

3- النوع الثالث يحتوي على 75% أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.

- يبدأ مفعول هذه الأنواع بعد حوالي ساعة ونصف من الحقن. - أقصى مفعول 2-8 ساعات. - استمرار المفعول حتى 24 ساعة في الجسم. - وتتميز هذه الأنواع بالمفعول الفوري أو السريع في الجسم لذا ينبغي أخذها قبل الوجبات حسبما ينصح طبيبك. - يمكن خلط أنواع مختلفة من الأنسولين حسب تعليمات الطبيب في السرنجة. - بمجرد أن يتم خلط أنواع الأنسولين ينبغي الحقن به على الفور. - يمكن خلط الأنسولين فورى أو سريع المفعول مع الأنسولين بطئ أو متوسط المفعول. - لا يمكن خلط Glarine مع أي نوع آخر من الأنسولين. [9]

مواضع حقن الإنسولين

يمكن أن يحقن الإنسولين تحت جلد البطن أو الفخذ أو المقعدة أو الذراعين.

الجرعات الزائدة من الإنسولين

لو أخذت جرعة زائدة من الإنسولين سوف يقوم بتخفيض مستوى الجلكوز في الدم بشكل كبير ومن ثم يشعر بتعب, إغماء, خفقان, عرق، جوع، رعشات وفي بعض الأحيان يصل إلى غيبوبة تامة.على مريض السكري الذي يتعرض لمثل هذه الأعراض أن يحمل معه دائماً وجبة خفيفة أو قطعة من الحلوى أو السكر. وأيضا يؤدي انخفاض البوتاسيوم في الدم: ويمكن لانخفاض البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) يمكن أن يسبب الإرهاق، والإمساك وعدم انتظام ضربات القلب. كما أنه يؤثر على العضلات. ومشاكل في الجهاز التنفسي: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هو تأثير خطير من جرعة زائدة من الانسولين، حيث الرئتين الحصول على ملتهبة وكمية الأوكسجين التي يتلقاها الجسم يقلل. ومشاكل في الجهاز العصبي: الجهاز العصبي المركزي وتحدث يبطئ حتى النعاس، ومشية غير طبيعية، والكلام، والتفكير ضعف. إذا ما استمر لبعض الوقت، ويمكن أن يتسبب في غيبوبة.

ماذا تفعل لو كانت جرعة زائدة؟

إذا كان لديك جرعة زائدة في المنزل، وبعض جرعة زائدة من الانسولين خطوات المعالجة السريعة هي:

  1. أخذ قرص الجلوكوز أو شراب لتقديم جرعة من السكر سريع للجسم
  2. يمكن تناول الطعام أو الشراب الجلوكوز الأطعمة الغنية أو المشروبات، مثل عصير الفاكهة والحليب والعسل والمشروبات الغازية، والحلوى الصلبة، وما إلى ذلك. واستيعابها بسرعة في مجرى الدم
  3. الحفاظ على عدة حقن الجلوكاجون لتفاعلات الأنسولين
  4. خذ راحة وراقب مستويات السكر الخاص بك
  5. إذا كان لديك أعراض بعد ساعتين أو مستوى السكر ما زال منخفضا، طلب المساعدة الطبية

حفظ دواء الإنسولين

العبوات غير المفتوحة تحفظ في الثلاجة بدون تجميد، أما المفتوحة فتحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية بعيداً عن الضوء والحرارة العالية والأفضل حفظها في الثلاجة. لإستخدم الإنسولين الذي تم تجميده ثم ذاب, أيضا لا تحاول تسخين العبوة لتغلي. يجب ألا يحقن الانسولين وهو بارد بل يخرج من الثلاجة قبل استعماله. لا تستخدم الانسولين إذا كان لونه متغيراً أو يحتوي على كتل.

يجب يتنبه المريض إلى أن هناك أنواع من الإنسولين تكون في الأصل عكرة.

مصادر

  1. ↑ http://www.collectionscanada.gc.ca/physicians/002032-200-e.html
  2. ↑ http://particle.physics.ucdavis.edu/bios/Best.html
  3. ↑ ماكلويد من بيرتانيكا
  4. ↑ J.B. Collip and the Development of Medical Research in Canada-Cloth، ISBN 0-7735-2609-9
  5. ↑ http://www.dlife.com/dLife/do/ShowContent/inspiration_expert_advice/famous_people/leonard_thompson.html
  6. ↑ Q.X.Hua et al. (2002). Mechanism of insulin chain combination. Asymmetric roles of A-chain alpha-helices in disulfide pairing.. J Biol Chem, 277, 43443-43453.
  7. ↑ http://www.biotopics.co.uk/as/insulinproteinstructure.html
  8. ↑ "IDF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign". Unite for Diabetes. 17 March 2006.  Check date values in: |date= (help)
  9. ↑ أنواع الإنسولين - الموسوعة الصحية الحديثة.

وصلات خارجية

قالب:بذرة هرمون

مجلوبة من «http://www.arabsciencepedia.org/w/index.php?title=إنسولين&oldid=33434»