التهاب الأعصاب

عتلال الأعصاب المحيطية
Classification and external resources
Micrograph showing a vasculitic peripheral neuropathy. Plastic embedded. Toluidine blue stain.
ICD-10	G64, G90.0
ICD-9	356.0, 356.8
DiseasesDB	9850
MedlinePlus	000593
MeSH	D010523

التهاب الأعصاب، اعتلال الأعصاب المحيطية (Neuritis)

تعريف

هو الالتهاب الذي يؤثر في اعصاب الجسم ويتسبب في اختلال وظيفتها وقد يكون الالتهاب في عصب محدد أو في مجموعة من الأعصاب. حالة تصيب الجانبين بشكل متناظر غالباً، وقد تختلف في الشدة بين الجهة اليمنى اليسرى حسب الجهد الملقى على أحد الجانبين.

الأسباب

يحدث التهاب الأعصاب لعدة اسباب منها:

• السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم يعد من اهم العوامل التي تؤثر على الأعصاب.
• بعض الامراض المزمنة قد تؤدي الى حدوث التهاب الأعصاب مثل: امراض المناعة الذاتية، امراض الكلى المزمنة، انخفاض في عمل الغدة الدرقية وانخفاض مستوى ب12 في الدم.
• كسور العظام التي قد تؤثر على الاعصاب المجاورة.
• فرط شرب الكحول لمدة زمنية طويلة .
• التسمم بالرصاص او اي من المعادن الثقيلة.
• تناول بعض الادوية المستخدمة لعلاج ضغط الدم والسرطان والعدوى.
• التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة لفترات مُطولة .

الأشكال

1. التهاب أعصاب مختلط: بسبب الزرنيخ، كبريت الهدروجين، ثالث كريزيل فوسفات.
2. التهاب العصب الحركي: كالتسمم بالرصاص، إصابة العصب العكبري بالطرفين العلويين، ويبدو بتدلي ايدين وعدم إمكانية بسطها.
3. التهاب العصب الحسي: التسمم بالغول، ويرافق عادةً بأعراض دماغية ووهن وألم بالنهايات ونمل وخدر وألم بالجس على مسير الأعصاب وخاصة بالأطراف السفلية والقسم الذي يصاب من الحس أكثر من غيره عادة الحس السطحي. أما الحس العميق فنادراً ما يصاب عدا الزرنيخ.
4. التهاب العصب النباتي: اضطراب وظيفي يصيب الأعصاب النباتية وتنتقل للإنسان بسبب التماس مع المواد أو بالصدمات الخفيفة على الجلد أو برودة اليدين. وأعراضها تشمل زيادة التعرق النمل والبرودة والزرقة في راحة اليد (خفيفة) أو ألم واضطراب محيطي في الدورة الدمية الشعرية وضعف النبض (شديدة). ويلاحظ في بعض الحالات وهن وعائي عن التعرض للبرودة والاهتزازات وهذه الاضطرابات الوظيفية مع آلام وانزعاج شديد.

المظهر السريري

حسب مكان الإصابة، فإصابة المحرك يؤدي إلى شلل رخو وغياب المنعكسات الوترية وضمور العضلات، وإصابة الحس يؤدي إلى آلام عصبية (نمل وخدر – بطلال الحس المرافق)

الأعراض والعلامات

تعتمد العلامات و الاعراض المرافقة لالتهاب العصب على العصب المُصاب ومنها :

• الم، خدران أو وخز الأطراف، واحيانا قد يفقد المريض الاحساس بيديه أو قدميه .
• صعوبة في التحكم بالعضلات وتحريكها والضعف العام .
• الاضطرابات الهضمية في بعض الحالات كانتفاخ البطن او حرقة المعدة.
• اضطرابات التبول و صعوبة التحكم بالمثانة .

النشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيصه لالتهاب العصب على الفحوصات التالية :

• الفحوصات المخبرية للدم .
• تقييم اداء ووظيفة عضلات الجسم.
• تقييم سرعة انتقال الرسائل العصبية بين اعصاب الجسم.
• فحص الخزعة النسيجية من العصب مخبرياً .

العلاج

قد يعتمد علاج التهاب العصب على مجموعة من التدابير التي تعتمد على العامل المسبب ومنها :

- علاج ارتفاع سكر الدم لدى المرضى المصابين بالسكري.

- وصف بعض المكملات الغذائية للمريض مثل فيتامين ب12.

- وصف العقاقير الدوائية المسكنة للألم.

- وصف العقاقير الدوائية لعلاج مشاكل التبول .

الوقاية من المرض

التقليل من تناول الكحول.

اتباع حمية غذائية متوازنة.

مراقبة سكر الدم بشكل مستمر لتجنب ارتفاعه.

مصادر

• الطب الصناعي، د.أحمد ديب دشاش، جامعة دمشق.
• http://www.altibbi.com