شعيرة

د.مروة بكورة ود.نورس الحلبي

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

ساهم في إنشاء هذا المقال فريق مشروع طب العيون

Stye
Other names	Sty, hordeolum
An external stye on the upper eyelid
Pronunciation	Stye /staɪ/, hordeolum /h[unsupported input]ˈdiːələm/
Specialty	Ophthalmology, optometry
Symptoms	Red tender bump at the edge of the eyelid
Usual onset	Any age
Duration	Few days or weeks
Causes	Usually bacterial infection by Staphylococcus aureus
Differential diagnosis	Chalazion
Treatment	Warm compresses, antibiotic eye ointment

الشعيرة stye هي إنتان حاد يصيب الغدد الزهمية في الجفن حيث أنه يظهر كعقيدة حمراء منتفخة مؤلمة تشبه البثرة على قاعدة الأهداب أو في الجزء الأوسط من الجفن قد تكون مفردة أو متعددة وقد تشمل إحدى الأجفان أو عدة أجفان معا كما أن نكس الآفة شائع الحدوث.

المسببات

تنجم الشعيرة غالباً عن إنتان جرثومي وتعتبر المكورات العنقودية في طليعة الجراثيم المسؤولة عن الغالبية العظمى من حالات الشعيرة. يشيع حدوث الشعيرة عند مرضى متلازمة العين الجافة، التهاب حواف الأجفان و ترافق بعض الأمراض الجلدية كالعدّية الورديّة و التهاب الجلد الزهمي وبعض الأمراض الجهازيّة كالداء السكري وغيرها.

الإمراضيّة

• تنجم الشعيرة عن انسداد يصيب فوهات الغدد الزهمية يتلوه إنتان ثانوي حاد بالعنقوديات يؤدي لتشكيل خراج قيحي.
• تحدث الشعيرة إما على مستوى الجريب الشعري للهدب وغدد زايس الزهميّة المرافقة وتدعى حينها بالشعيرة الخارجية.
• أو لغدد ميبوميوس داخل الصفيحة الظفريّة وتدعى الشعيرة الداخلية وهي عادة أشدّ من الشعيرة الخارجية لكبر حجم غدد ميبوميوس وتوضّعها العميق ضمن سماكة الظفر.

التظاهرات السريرية

• يشكو المرضى عادة من انتفاخ أحمر موضّع مؤلم وحيد أو متعدد و يشيع وجود قصّة سابقة لنفس الأعراض.
• كما قد تبدأ الشكوى بوذمة معمّمة واحمرار للجفن تصبح لاحقاً موضّعة.
• وفي الحالات الشديدة قد ينتشر الإنتان ليشمل كامل الجفن والنسج حول الحجاج.

الفحص السريري

• من الضروري مراجعة طبيب عيون لفحص كامل المنطقة حول الحجاج والملتحمة وتقييم امتداد الإصابة.
• تشخّص الشعيرة سريريّاًّ حيث تظهر الشعيرة الخارجية كانتباج ممضّ حمامي في قاعدة الهدب ويظهر الهدب في قمّة الانتباج وقد يخرج منه القيح.
• أما الشعيرة الداخليّة فيظهر الانتباج من خلال السطح الملتحمة للجفن وينضح القيح باتجاه الملتحمة.

الوقاية البديئة

العناية اليوميّة بالأجفان : غسل اليدين قبل لمس الجفن. إزالة مستحضرات تجميل العيون والوجه قبل النوم.

التدبير

1. استشارة أخصائي العيون لوضع التشخيص والعلاج المناسبين.
2. يتضمّن العلاج عادة كمّادات دافئة توضع لمدة عشر دقائق عدّة مرات في اليوم لتسريع تصريف المفرزات الدهنيّة.
3. قد تستخدم الصادات الموضعيّة مثل levofloxacin / polymyxin b / (وأحيانا الفمويّة) بالإضافة إلى الستيروئيدات لتسريع شفاء الآفة.
4. قد يكون من الضروري تفريغ القيح من الآفة عن طريق إزالة الهدب المرافق من الشعيرة الخارجيّة أو قلب الجفن و إجراء شق من خلال الملتحمة للشعيرة الداخليّة.
5. كما يجب تجنّب عصر الآفة لإمكانية انتشار الإنتان. بالإضافة إلى تجنّب وضع مستحضرات التجميل و العدسات اللاصقة خلال فترة الإصابة بالشعيرة.

المراجع

• KansKi Clinical Opthalmology /Eyelids-
• https://eyewiki.aao.org/Stye
• https://emedicine.medscape.com/article/798940-overview