الفرق بين المراجعتين لصفحة: «وحمة»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا ملخص تعديل
ط (نقل كنان الطرح صفحة ورم وعائي دموي إلى وحمة على تحويلة)
 
(4 مراجعات متوسطة بواسطة مستخدمين اثنين آخرين غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
[[ملف:Capillary haemangioma.jpg|تصغير|260بك|شمال|ورم وعائي شعيري؛ نوع من أنواع الوحمات.]]
{{فضل الكاتب الرئيسي|د. موفق العمري}}
'''الوحمة''' أو '''ورم وعائي دموي''' كما تعرف بال[[طب]]، هي [[ورم]] خلقي حميد، تتكون من مجموعة كثيفة من [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]. ،وهي من الأورام التي تتلاشى مع مرور الزمن لوحدها ، 10 % من هذه الأورام مرتبطة بالعرق القوقازي، تتواجد هذه الاروام على شكلين شكل سطحي يظهر على الجلد والأخر داخلي في الأعضاء الداخلية وأحيانا الشكلين في آن واحد ، 80% منها تصيب الوجه والرقبة والنسبة الأكبر التي تليها للكبد مع انها حميدة إلا انها لها مضاعفات خطيرة.
'''الوحمات | Birthmarks'''
*قد تظهر أحياناً بقع أو علامات على جلد المولود بعد فترة قصيرة من ولادته، وتّدعى بالوحمات Birthmarks.
*تختلف الوحمات من وحمات خفيفة تُلاحظ بصعوبة، إلى وحمات شديدة الوضوح ومشوّهة للجلد، وهي مزعجة بأيّ حال.
*قد تكون الوحمات مُسطحة، وقد تكون مُدبّبة قليلاً، وقد يكون شكلها منتظم أو غير منتظم، ويختلف لونها أيضاً، فقد تكون بنيّة، أو سوداء، أو زرقاء شاحبة، أو زهريّة اللون، أو حمراء، أو بنفسجية، أو سمراء.
*غالباً ما تكون الوحمات غير مؤلمة، وقد تختفي بعض الوحمات بمرور الزمن أو قد يتقلص حجمها، ولكن في المقابل فإن بعضها الآخر قد يسبب بعض المشاكل الصحيّة، لذلك أخبر الطبيب بكل الأحوال عن وجود الوحمة على جلد طفلك -في حال وجودها- ليتابع الطبيب حالة الوحمة باستمرار.


==التعريف==
==أسباب الوحمة | Causes of Birthmarks==
*لا يوجد طريقة لوقاية من ظهور الوحمات لحد الآن، وليس للوحمات أي علاقة بما تفعله الأم أو تأكله خلال الحمل -عكس ما هو شائع-.
يمكن للوحمات أن تُشاهد بأشكال وأحجام مختلفة. الورم الوعائي، و الذي يُعرف أيضا باسم الورم التوتي، هو وحمة على شكل بقعة أو عقدة بلون أحمر كاشف مكونة من أوعية دموية إضافية في الجلد.
*السبب المباشر للوحمة غير معروف لحد الآن، قد تكون الوحمة وراثيّة في بعض الأحيان، إلا أنها غالباً ليست كذلك.
يزداد حجم هذه الوحمة و تكبر خلال السنة الأولى من الحياة ثم تتراجع مع مرور الوقت. عادةً ما يكون الورم الوعائي سليماً و لا يترافق مع حالات طبيّة أخرى.
*لا يوجد أيضاً أي علاقة بين ظهور الوحمة وبين تعرّض جلد المولود للرضّ أثناء ولادته.


لا تحتاج معظم حالات الورم الوعائي لأي علاج. في عمر العشر سنوات، يبقى أثر صغير للورم الوعائي و الذي بدأ قي الطفولة.
==أنواع الوحمات | Types of Birthmarks==
===الوحمات الوعائية Vascular Birthmarks===
==الأعراض==
أيضاً هناك 3 أنواع شائعة للوحمات الوعائية وهي:
*البقع الملوّنة Macular Stains:
يمكن للورم الوعائي، والذي يُدعى أحياناً بالورم الوعائي الطفولي، أن يكون موجوداً عند الولادة أو يظهر خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
عادة ما يبدأ كعلامة حمراء مسطّحة في أي مكان من الجسم، و غالباً في الوجه أو فروة الرأس أو مؤخرة العنق.


تتحول هذه البقعة الحمراء خلال السنة الأولى من الحياة إلى كتلة إسفنجية و ناتئة عن الجلد، و غالباً ما يزداد حجمها بحوالي 2-4 إنش (حوالي 5-7,5 سم) قطرياً.
o ولها العديد من الأسماء الشائعة بين العوام، كبقعة السلمون Salmon Patches، وقبلة الملاك Angel Kisses، وعضّة اللقلق Stork Bites.
تتوقف هذه الكتلة بعد ذلك عن النموّ و تدخل في طور السكون، و في النهاية تبدأ بالاختفاء تدريجياً و ببطء.


تختفي حوالي نصف الأورام الوعائية بعمر الخمس سنوات، و تختفي تقريباً  كل الأورام الوعائية بعمر العشر سنوات. على الرغم من أنّ لون الوحمة يبهت ويخفّ، إلا أنّه يمكن أن يبقى مكان الوحمة تغير لوني طفيف و دائم أو بقايا جلديّة.
o تُعتبر هذه الوحمات ذات اللون الأحمر الشاحب الأكثر شيوعاً بين الوحمات الوعائية.


يراقب الطبيب الورم الوعائي خلال الفحوص الدورية للطفل، و يجب على أهل المريض مراجعة الطبيب في حال نزف الورم الوعائي أو في حال التقرح أو حدوث كدمة أو أصبحت قاسية أو في حال إصابته بالإنتان أو بدأ بالنمو بشكل سريع.
o غالباً ما يظهر هذا النوع على الجبهة -الجبين-، أو الجفن، أو خلف الرقبة، أو الأنف، أو الشفة العلويّة، أو خلف الرأس.


==الأسباب==
o قد يصبح هذا النوع من الوحمات أكثر وضوحاً عندما يبكي الطفل.


يتألف الورم الوعائي من مجموعة كثيفة غير طبيعية من الأوعية الدمويّة الزائدة، و ليس من الواضح حتى الآن سبب تجمّع هذه الأوعية معاً، إلا أن بعض الباحثين يقترحون وجود علاقة بين الورم الوعائي و بروتينات خاصة تفرزها المشيمة خلال فترة الحمل.
o غالباً ما تختفي هذه الوحمات بين عمر السنة والسنتين، إلا أنه في بعض الحالات قد تبقى للبلوغ.
==المضاعفات==


يمكن للورم الوعائي في حالات خاصة أن يتحلل و أن تتشكل مكانه قرحة، الأمر الذي يؤدي إلى ألم و نزف أو حدوث ندبة أو الإنتان.
*الأورام الوعائية الحميدة Hemangiomas:
يمكن في حالات نادرة أن يتداخل الورم الوعائي مع قدرة الطفل على الرؤية أو التنفّس أو السمع أو الإطراح و ذلك اعتماداً على مكانه.


==العلاج==
o يصنّف هذا النوع من الوحمات إلى صنفين: سطحيّة Superficial تظهر على سطح الجلد ويكون لها لون الفراولة، وعميقة Deep تكون في الطبقات الأكثر عمقاً في الجلد.


*لا تحتاج النسبة العظمى من الورم الوعائي لأي شكل من العلاج.
o قد يكون هذا النوع من الوحمات مدبب قليلاً، وأحياناً لا يصبح مرئياً إلا بعد مرور أيام أو أسابيع بعد ولادة الطفل.
*يشكل علاج الورم الوعائي موضع جدل، حيث يشعر بعض الأهالي بأن علاج الورم الوعائي ضروري لأن الورم الوعائي يسبب تشوّهاً و يمكن أن يسبب مشاكل نفسية واجتماعيّة.
*يتردد الأطباء أيضاً في معالجة الورم الوعائي الذي لا يسبب أي مشاكل جسديّة لأن الورم الوعائي يختفي تدريجياً دون أي علاج، كما أن العلاج يمكن أن يسبب آثار جانبية.


تتضمن الخيارات العلاجية إذا أثرّ نموّ الورم على رؤية الطفل أو سبب مشاكل أخرى ما يلي:
o الوحمات العميقة من هذا النوع قد تكون مزرقّة وذلك لأن هذا النوع يسبب تزايد في نمو الأوعية الدموية في الطبقات العميقة من الجلد.


ا*لجراحة بالليزر.
o ينمو هذا النوع من الوحمات بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل، لكنّها غالباً تتراجع لتختفي بين عمر 5-10 سنوات.
يمكن لليزر أن يوقف نموّ الورم الوعائي،  وفي بعض الأحيان يمكن أن يفيد في إزالة الورم الوعائي أو لعلاج القرحات التي تتشكل على الورم الوعائي في حال عدم الشفاء.
تتضمن التأثيرات الجانبية لهذا العلاج الألم و الإنتان و النزف و التندّب و التغيّر في لون الجلد.


8الأدوية ال[[ستيروئيد]]ية Corticosteroid medications.
o بعض هذه الوحمات -وخاصة الكبيرة منها- قد تسبب ندبات صغيرة عندما تختفي، ولكن يمكن لهذا الندبة أن تُزال بعملية جراحية بسيطة.
يمكن أن تؤخذ الستيروئيدات إما عن الطريق الحَقن أو التناول عن طريق الفم أو تطبيقها على الجلد.
تعد هذه الأدوية ذات فعالية عندما تعطى خلال مرحلة النمو. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تكرار العلاج أو الاستعمال المديد.
تتضمن التأثيرات الجانبية لهذا العلاج ضعف النموّ و ارتفاع مستوى سكر الدم و ارتفاع ضغط الدم و تغيّم عدسة العين التي يُفترض أن تكون صافية (الساد).


ما يزال البحث جارياً حول إيجاد علاجات فعّالة مع أقل قدر ممكن من التأثيرات الجانبية، و تتضمن بعض هذه العلاجات الجديدة التجريبيّة حاصرات مستقبلات بيتا وinterferon alfa  و مثبطات المناعة الموضعيّة.
o على الرغم من أن معظم الوحمات من هذا النوع تظهر في الرقبة أو في الرأس، إلا أنّها يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم، وقد تسبب مشاكل للطفل إذا ظهرت في مواضع التنفس، أو الأكل، أو البصر... إلخ.


يجب على الأهل الراغبين بعلاج الورم الوعائي عند أطفالهم مناقشة الخيارات العلاجية بحذر مع الطبيب، مع الأخذ بالعلم أن معظم الأورام الطفولية تختفي في مرحلة الطفولة.
*البقع خمريّة اللون Port-Wine Stains:
o يبدو هذا النوع من الوحمات كتصبّغات خمريّة، ويمكن أن تظهر على أية بقعة من الجسم، غالباً على الوجه، أو الرقبة، أو الذراع، أو القدم.
 
o الوحمات خمريّة اللون يمكن أن تكون بأي حجم، ولكنها تتوسع في مرحلة نموّ الطفل فقط، وتميل لأن تكون داكنة اللون أكثر مع مرور الوقت، وفي حال لم تتم معالجتها فإنها تصبح كالعُديسات.
 
o يجب أن تعالج هذه الوحمات في حال كانت بمكان قريب من العين، وذلك لتجنّب أي مشاكل بصريّة مُحتملة.
 
===الوحمات المُصطبغة Pigmented Birthmarks===
أكثر الأنواع شيوعاً لهذه الوحمات هي: بقع "كافيه-ليت"
Café-Au-Lait Spots -وهو اسم قهوة يكون نصفها حليب ونصفها قهوة، لونها بني فاتح-، والبقع المنغوليّة Mongolian Spots، والرّحى Moles.
*بقع "كافيه-ليت" Café-Au-Lait Spo:
o وهذا النوع شائع جداً بين الوحمات، ويكون لونها من لون قهوة "كافيه-ليت" وهذا ما يفسّر اسمها.
 
o يمكن أن تظهر هذه الوحمات في أي مكان من الجسم، وفي بعض الأحيان يزداد عددها بينما ينمو الطفل.
 
o إن وجود وحمة واحدة أو أكثر بقليل لا يُعد مشكلة، ولكن في حال وجود أكثر من 6 وحمات من هذا النوع، وكان حجمها أكبر من حجم ممحاة القلم (في حال كان الطفل صغيراً) أو أكبر من حجم قطعة النقود (في حال كان الطفل أكبر بقليل) فيُستحسن عندها استشارة الطبيب.
 
o غالباً ما يكون سبب ظهور هذا النوع من الوحمات هو وجود تورّم ليفي عصبي Neurofibromatosis، وهو ورم حميد يسبب نمو غير طبيعي في النسيج العصبي، ويكون بسبب خلل جينيّ Genetic Disorder.
 
*البقع المنغوليّة Mongolian Spots:
 
o يكون هذا النوع من البقع مسطحاً، ورمادي اللون، وعادة ما يتواجد أسفل الظهر أو على الألية.
 
o تكون هذه البقع أكثر شيوعاً عند أصحاب البشرة غامقة اللون.
 
o غالباً ما تختفي هذه الوحمات ببلوغ الكفل لسن المدرسة -5 سنوات- بدون أي معالجة.
 
*الرّحى Moles:
o الرّحى Moles هو اسم شائع لنوع خاص من الوحمات، تكون بنيّة اللون، قد تظهر في مرحلة عمريّة معيّنة، أو قد تكون خلقيّة تظهر عند الولادة.
 
o الرحى الكبيرة قد تتطور لتسبب سرطاناً جلدياً، إلا أن الرحى الولادية تكون أقل خطراً.
 
o قد تكون الرّحى بنيّة، سوداء، مسطحة أو مدببة، وقد ينمو عليها الشعر.
 
بالنهاية فإن استشارة الطبيب تكون ضرورية منذ ملاحظة الوحمة، ليحدد الطبيب نوع الوحمة ويقوم بوصف العلاج المناسب لها.


==الإنذار==
غير متوفر
==المصدر==
==المصدر==
 
https://kidshealth.org/en/parents/birthmarks.html
http://www.epharmapedia.com/




[[تصنيف:ورم حميد]]
[[تصنيف:طب]]
[[تصنيف:أمراض]]
[[تصينف:أمراض]]

المراجعة الحالية بتاريخ 11:15، 7 أكتوبر 2018

د. موفق العمري
المساهمة الرئيسية في هذا المقال

الوحمات | Birthmarks

  • قد تظهر أحياناً بقع أو علامات على جلد المولود بعد فترة قصيرة من ولادته، وتّدعى بالوحمات Birthmarks.
  • تختلف الوحمات من وحمات خفيفة تُلاحظ بصعوبة، إلى وحمات شديدة الوضوح ومشوّهة للجلد، وهي مزعجة بأيّ حال.
  • قد تكون الوحمات مُسطحة، وقد تكون مُدبّبة قليلاً، وقد يكون شكلها منتظم أو غير منتظم، ويختلف لونها أيضاً، فقد تكون بنيّة، أو سوداء، أو زرقاء شاحبة، أو زهريّة اللون، أو حمراء، أو بنفسجية، أو سمراء.
  • غالباً ما تكون الوحمات غير مؤلمة، وقد تختفي بعض الوحمات بمرور الزمن أو قد يتقلص حجمها، ولكن في المقابل فإن بعضها الآخر قد يسبب بعض المشاكل الصحيّة، لذلك أخبر الطبيب بكل الأحوال عن وجود الوحمة على جلد طفلك -في حال وجودها- ليتابع الطبيب حالة الوحمة باستمرار.

أسباب الوحمة | Causes of Birthmarks

  • لا يوجد طريقة لوقاية من ظهور الوحمات لحد الآن، وليس للوحمات أي علاقة بما تفعله الأم أو تأكله خلال الحمل -عكس ما هو شائع-.
  • السبب المباشر للوحمة غير معروف لحد الآن، قد تكون الوحمة وراثيّة في بعض الأحيان، إلا أنها غالباً ليست كذلك.
  • لا يوجد أيضاً أي علاقة بين ظهور الوحمة وبين تعرّض جلد المولود للرضّ أثناء ولادته.

أنواع الوحمات | Types of Birthmarks

الوحمات الوعائية Vascular Birthmarks

أيضاً هناك 3 أنواع شائعة للوحمات الوعائية وهي:

  • البقع الملوّنة Macular Stains:

o ولها العديد من الأسماء الشائعة بين العوام، كبقعة السلمون Salmon Patches، وقبلة الملاك Angel Kisses، وعضّة اللقلق Stork Bites.

o تُعتبر هذه الوحمات ذات اللون الأحمر الشاحب الأكثر شيوعاً بين الوحمات الوعائية.

o غالباً ما يظهر هذا النوع على الجبهة -الجبين-، أو الجفن، أو خلف الرقبة، أو الأنف، أو الشفة العلويّة، أو خلف الرأس.

o قد يصبح هذا النوع من الوحمات أكثر وضوحاً عندما يبكي الطفل.

o غالباً ما تختفي هذه الوحمات بين عمر السنة والسنتين، إلا أنه في بعض الحالات قد تبقى للبلوغ.

  • الأورام الوعائية الحميدة Hemangiomas:

o يصنّف هذا النوع من الوحمات إلى صنفين: سطحيّة Superficial تظهر على سطح الجلد ويكون لها لون الفراولة، وعميقة Deep تكون في الطبقات الأكثر عمقاً في الجلد.

o قد يكون هذا النوع من الوحمات مدبب قليلاً، وأحياناً لا يصبح مرئياً إلا بعد مرور أيام أو أسابيع بعد ولادة الطفل.

o الوحمات العميقة من هذا النوع قد تكون مزرقّة وذلك لأن هذا النوع يسبب تزايد في نمو الأوعية الدموية في الطبقات العميقة من الجلد.

o ينمو هذا النوع من الوحمات بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل، لكنّها غالباً تتراجع لتختفي بين عمر 5-10 سنوات.

o بعض هذه الوحمات -وخاصة الكبيرة منها- قد تسبب ندبات صغيرة عندما تختفي، ولكن يمكن لهذا الندبة أن تُزال بعملية جراحية بسيطة.

o على الرغم من أن معظم الوحمات من هذا النوع تظهر في الرقبة أو في الرأس، إلا أنّها يمكن أن تظهر في أي مكان في الجسم، وقد تسبب مشاكل للطفل إذا ظهرت في مواضع التنفس، أو الأكل، أو البصر... إلخ.

  • البقع خمريّة اللون Port-Wine Stains:

o يبدو هذا النوع من الوحمات كتصبّغات خمريّة، ويمكن أن تظهر على أية بقعة من الجسم، غالباً على الوجه، أو الرقبة، أو الذراع، أو القدم.

o الوحمات خمريّة اللون يمكن أن تكون بأي حجم، ولكنها تتوسع في مرحلة نموّ الطفل فقط، وتميل لأن تكون داكنة اللون أكثر مع مرور الوقت، وفي حال لم تتم معالجتها فإنها تصبح كالعُديسات.

o يجب أن تعالج هذه الوحمات في حال كانت بمكان قريب من العين، وذلك لتجنّب أي مشاكل بصريّة مُحتملة.

الوحمات المُصطبغة Pigmented Birthmarks

أكثر الأنواع شيوعاً لهذه الوحمات هي: بقع "كافيه-ليت" Café-Au-Lait Spots -وهو اسم قهوة يكون نصفها حليب ونصفها قهوة، لونها بني فاتح-، والبقع المنغوليّة Mongolian Spots، والرّحى Moles.

  • بقع "كافيه-ليت" Café-Au-Lait Spo:

o وهذا النوع شائع جداً بين الوحمات، ويكون لونها من لون قهوة "كافيه-ليت" وهذا ما يفسّر اسمها.

o يمكن أن تظهر هذه الوحمات في أي مكان من الجسم، وفي بعض الأحيان يزداد عددها بينما ينمو الطفل.

o إن وجود وحمة واحدة أو أكثر بقليل لا يُعد مشكلة، ولكن في حال وجود أكثر من 6 وحمات من هذا النوع، وكان حجمها أكبر من حجم ممحاة القلم (في حال كان الطفل صغيراً) أو أكبر من حجم قطعة النقود (في حال كان الطفل أكبر بقليل) فيُستحسن عندها استشارة الطبيب.

o غالباً ما يكون سبب ظهور هذا النوع من الوحمات هو وجود تورّم ليفي عصبي Neurofibromatosis، وهو ورم حميد يسبب نمو غير طبيعي في النسيج العصبي، ويكون بسبب خلل جينيّ Genetic Disorder.

  • البقع المنغوليّة Mongolian Spots:

o يكون هذا النوع من البقع مسطحاً، ورمادي اللون، وعادة ما يتواجد أسفل الظهر أو على الألية.

o تكون هذه البقع أكثر شيوعاً عند أصحاب البشرة غامقة اللون.

o غالباً ما تختفي هذه الوحمات ببلوغ الكفل لسن المدرسة -5 سنوات- بدون أي معالجة.

  • الرّحى Moles:

o الرّحى Moles هو اسم شائع لنوع خاص من الوحمات، تكون بنيّة اللون، قد تظهر في مرحلة عمريّة معيّنة، أو قد تكون خلقيّة تظهر عند الولادة.

o الرحى الكبيرة قد تتطور لتسبب سرطاناً جلدياً، إلا أن الرحى الولادية تكون أقل خطراً.

o قد تكون الرّحى بنيّة، سوداء، مسطحة أو مدببة، وقد ينمو عليها الشعر.

بالنهاية فإن استشارة الطبيب تكون ضرورية منذ ملاحظة الوحمة، ليحدد الطبيب نوع الوحمة ويقوم بوصف العلاج المناسب لها.

المصدر

https://kidshealth.org/en/parents/birthmarks.html تصينف:أمراض