نيفيرابين

نيفيرابين Nevirapine

الزمرة الدوائية

دواء مثبط لخميرة ريفيرس ترانسكريبتاز, مضاد للفيروسات.

الاستطبابات

علاج متلازمة عوز المناعة المكتسب عند البالغين.

مضادات الاستطباب

فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته.

آلية التأثير

يثبط خميرة ريفيرس ترانس كريبتاز مما يؤدي للجم عملية تصنيع الدنا والرنا الفيروسي مما يؤدي لمنع استنساخه.

التأثيرات الجانبية

تحدث بنسبة تزيد عن 10%

• عصبية مركزية: صداع, حمى.
• جلدية: طفح.
• هضمية: غثيان, إسهال, ألم بطني.
• دموية: قلة صفيحات.

تحدث بنسبة 1% إلى 10%

• هضمية:التهاب فم تقرحي.
• دموية: فقر دم, قلة صفيحات.
• كبدية: التهاب الكبد, ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
• عصبية عضلية: اعتلال الأعصاب المحيطية, مذل, آلام عضلية.

الجرعة

• البالغين (فموياً): نبدأ بجرعة 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 14 يوماً, ثم نتابع بجرعة 200 ملغ مرتين يومياً.

الحرائك الدوائية

• الامتصاص: يمتص أكثر من 90% من جرعته المتناولة فموياً.
• التوزع: يبلغ حجم توزعه 1.2 – 1.4 ليتر/ كغ, يعبر المشيمة وينتشر إلى حليب الثدي.
• الارتباط البروتيني: 50% - 60 %.
• الاستقلاب : يستقلب في الكبد بشكل ملحوظ.
• العمر النصفي: 45 ساعة عند بداية تناوله ثم ينخفض إلى 23 ساعة بعد مضي عدة أسابيع.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 2- 4 ساعات من تناوله.
• الإطراح: يطرح بواسطة الكلى.

فرط الجرعة/الانسمام

إلى الآن لم تسجل حالات انسمام بهذا المحضر.

تحذيرات

• لوحظ حدوث ارتكاسات جلدية شديدة يلي تناوله (بعد مضي 6 أسابيع على بدء استخدامه).
• يجب إيقافه فوراً في حال ظهور طفح جلدي مستمر لم يزول.
• يجب إيقافه مؤقتاً في حال سبب استخدامه اضطراباً في اختبارات وظائف الكبد.
• إلى الآن لم نتأكد من مدى أمانه وفعاليته للاستخدام عند الأطفال.

التداخلات الدوائية

• قد ينخفض تركيزه المصلي عند إشراكه مع محضر ريفامبين أو ريفابيوتين.
• قد تنقص شدة فعالية الحبوب المانعة للحمل عند إشراكها مع هذا المحضر.

الاستخدام خلال الحمل

ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.

تجنب استخدامه عند المرضع إن أمكن ذلك.

التعليمات الخاصة بالمريض

راجع الطبيب في حال أصبت بألم مراقي أيمن أو باليرقان أو بالطفح الجلدي.

يمكنك تناوله مع الطعام أو مع مضادات الحموضة.

المستحضرات الصيدلانية

أقراص: 200 ملغ.

المصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.