ميكافانغين

{{Drugbox | Verifiedfields = changed | verifiedrevid = 462252182 | IUPAC_name = {5-[(1S,2S)-2-[(3S,6S,9S,11R,15S,18S,20R,21R,24S,25S,26S)-3-[(1R)-2-carbamoyl-1-hydroxyethyl]-11,20,21,25-tetrahydroxy-15-[(1R)-1-hydroxyethyl]-26-methyl-2,5,8,14,17,23-hexaoxo-18-[(4-{5-[4-(pentyloxy)phenyl]-1,2-oxazol-3-yl}benzene)amido]-1,4,7,13,16,22-hexaazatricyclo[22.3.0.0^9,13]heptacosan-6-yl]-1,2-dihydroxyethyl]-2-hydroxyphenyl}oxidanesulfonic acid | image = Micafungin.svg | width = 250

| tradename = Mycamine | Drugs.com = monograph | licence_EU = Mycamine | licence_US = Micafungin | pregnancy_AU = | pregnancy_US = | pregnancy_category = C | legal_AU = | legal_CA = | legal_UK = | legal_US = | legal_status = Rx-only | routes_of_administration = Intravenous

| bioavailability = | protein_bound = 99.8% | metabolism = Via catechol-O-methyltransferase pathway | elimination_half-life = 11–17 hours | excretion = 40% feces, <15% urine

| CAS_number_Ref =  ^Y | CAS_number = 235114-32-6 | ATC_prefix = J02 | ATC_suffix = AX05 | PubChem = 477468 | DrugBank_Ref =  ^{قالب:علامة اختيار} | DrugBank = DB01141 | ChemSpiderID_Ref =  ^Y | ChemSpiderID = 21106351 | UNII_Ref =  ^Y | UNII = R10H71BSWG | KEGG_Ref =  ^N | KEGG = D02465 | ChEMBL_Ref =  ^N | ChEMBL = 1201351

| C=56 | H=71 | N=9 | O=23 | S=1 | molecular_weight = 1270.28 g/mol | InChI = 1/C56H71N9O23S/c1-4-5-6-17-86-32-14-11-28(12-15-32)39-21-33(63-87-39)27-7-9-29(10-8-27)49(75)58-34-20-38(70)52(78)62-54(80)45-46(72)25(2)23-65(45)56(82)43(37(69)22-41(57)71)60-53(79)44(48(74)47(73)30-13-16-36(68)40(18-30)88-89(83,84)85)61-51(77)35-19-31(67)24-64(35)55(81)42(26(3)66)59-50(34)76/h7-16,18,21,25-26,31,34-35,37-38,42-48,52,66-70,72-74,78H,4-6,17,19-20,22-24H2,1-3H3,(H2,57,71)(H,58,75)(H,59,76)(H,60,79)(H,61,77)(H,62,80)(H,83,84,85)/t25-,26-,31+,34-,35-,37+,38+,42-,43-,44-,45-,46-,47-,48-,52+/m0/s1 | InChIKey = PIEUQSKUWLMALL-NFGJWQNFBT | StdInChI_Ref =  ^Y | StdInChI = 1S/C56H71N9O23S/c1-4-5-6-17-86-32-14-11-28(12-15-32)39-21-33(63-87-39)27-7-9-29(10-8-27)49(75)58-34-20-38(70)52(78)62-54(80)45-46(72)25(2)23-65(45)56(82)43(37(69)22-41(57)71)60-53(79)44(48(74)47(73)30-13-16-36(68)40(18-30)88-89(83,84)85)61-51(77)35-19-31(67)24-64(35)55(81)42(26(3)66)59-50(34)76/h7-16,18,21,25-26,31,34-35,37-38,42-48,52,66-70,72-74,78H,4-6,17,19-20,22-24H2,1-3H3,(H2,57,71)(H,58,75)(H,59,76)(H,60,79)(H,61,77)(H,62,80)(H,83,84,85)/t25-,26-,31+,34-,35-,37+,38+,42-,43-,44-,45-,46-,47-,48-,52+/m0/s1 | StdInChIKey_Ref =  ^Y | StdInChIKey = PIEUQSKUWLMALL-NFGJWQNFSA-N }} ميكافانغين (Micafungin‏)

الاستعمال والإعطاء

ميكافانغين هو مضاد فطري من زمرة ايكينوكاندين مع خصائص عامة مشابهة لخصائص كاسبوفانغين. يستعمل في المعالجة والوقاية من داء المبيضات وأيضاً في معالجة داء الرشاشيات. يعطى على شكل ملح صودي عبر التسريب الوريدي بجرعات 50 مغ مرة واحدة يومياً لداء المبيضات. في معالجة داء المبيضات المريئي يوصى بجرعة 150 مغ يومياً. بالنسبة لداء الرشاشيات يعطى 50 إلى 150 مغ مرة واحدة يومياً. استعملت جرعات تصل إلى 300 مغ يومياً في الأمراض الشديدة أو المقاومة للعلاج. تستعمل جرعة 50 مغ يومياً للوقاية من داء المبيضات عند المرضى الخاضعين لزرع خلايا جذعية منتجة للدم.

التأثير المضاد للجراثيم

كما هو الحال بالنسبة للكاسبوفانغين (انظر كاسبوفانغين).

الحرائك الدوائية:

يمتص ميكافانغين من السبيل المعدي المعوي بعد الجرعات الفموية. يرتبط أكثر من 99% ببروتينات البلازما، بشكل رئيسي الألبومين. يستقلب ميكافانغين بوساطة اريل سلفاتاز إلى شكله الكاتيكولي و ثم يستقلب إلى شكله الميتوكسي بوساطة كاتيكول-اوميتيل ترانسفيراز. تحدث بعض الحلمهة للميكافانغين بوساطة ايزوانزيمات جملة السيتوكروم P450 .

التأثيرات العكسية

كما هو الحال بالنسبة لكاسبوفانغين (انظر كاسبوفانغين). حدثت أيضاً حالات منفصلة من فشل الوظيفة الكلوية أو الفشل الكلوي الحاد عند المرضى الذين يأخذون ميكافانغين.

التداخلات

ممكن أن يزيد ميكافانغين من المساحة تحت منحني التراكيز-الوقت للنيفدبين و سيروليمس.

الاحتياطات

الأشخاص الذين حدث لديهم شذوذات في اختبارات وظيفة الكبد أو الكلى أثناء أخذهم ميكافانغين يجب أن يراقبوا من أجل تدهور الوظيفة الكبدية والكلوية على التوالي.

المصدر

Martindale 36 2009