لقاح

اللقاحات، الغلوبولينات المناعية ومركبات بيولوجية أخرى

kholoud

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

مقال تفصيلي :تمنيع الجسم

التمنيع المنفعل

عبارة عن أضداد من أصل حيواني أو إنساني تستعمل لنقل المناعة إلى المضيف. مثل الأمينوغلوبولينات (الغلوبولينات المناعية) التي قد تحتوي على نسب عالية من الأضداد النوعية أو غير النوعية نسبياً (مثال الامينوغلوبولين immunoglobulin)، تشمل استعمالاتها السريرية الوقاية أو تحسين الحالة بعد التعرض للأمراض (مثل التهابات الكبد، الحصبة، شلل الأطفال)، معالجة عضات الحشرات ولدغات الأفاعي، وتدبير حالة نقص الغاماغلوبولين الدموي.

المستحضر الأكثر شيوعاً في الاستعمال هو الأمينوغلوبولين: وهو غلوبولينات غاما مركزة 25 مرة مستخلص من بلاسما الانسان، تتوفر مستحضرات للحقن العضلي أو الوريدي. يتراوح نصف العمر الحيوي لها حوالي 23 يوماً، وإنّ تفاعلات فرط الحساسية نادرة الحدوث.

وتستعمل الغاماغلوبولين المناعية للتمنيع المنفعل في التهاب الكبد A، الحصبة، شلل الأطفال، والحصبة الألمانية، وأيضاً في نقص الغلوبولينات غاما الدموية ونقص الصفيحات الدموية الأساسي (ITP). وهناك منتجات أكثر نوعية تشمل مضاد لذيفان الديفتيريا، مضاد لسم الأفعى والعنكبوت. الغلوبولين المناعي لعامل ريسوس D ، والغلوبولين المناعي للحمة المضخمة للخلايا، التهاب الكبد B، السعال الديكي، الكلب، الفيروسي المخلوي التنفسي (RSV)، الكزاز، جدري البقر وجدري الماء. تمتلك مثل هذه الأضداد نصف عمر حيوي فقط من 7-5 أيام. إنّ الأضداد الحيوانية تعمل كمستضدات عند الانسان، لذلك فإنّ التفاعلات التحسسية للأضداد التي من منشأ غير بشري تكون أكثر شيوعاً وشدة من الأضداد ذات المنشأ البشري.

التمنيع الفاعل

عبارة عن مستضدات تستعمل لتحريض تشكل الأضداد والمناعة بتوسط الخلايا، وهي تعطي الوقاية والحماية من الإصابة بالأمراض. الميزة الرئيسية التي يتميز بها التمنيع الفاعل عن المنفعل أنها تعطي مقاومة أقوى للثوي بتحريض مستويات ضدية عالية.

التمنيع قد يكون ناتج عن المستثيرات المناعية الحية (المضعفة) أو الميتة (المعطلة). المنتجات الحية المصنعة تنبه المقاومة الطبيعية وتعطي مناعة أطول من المستثيرات المناعية الميتة. ولكنها تحمل خطورة أكبر.

أمثلة عن التمنيع الفاعل الحي المضعف تشمل اللقاحات من أجل الحصبة، النكاف، شلل الأطفال، الحصبة الألمانية وجدري الماء. يشمل استخدام التمنيع الفاعل بالمستثيرات المناعية الميتة: الديفتيريا والكزاز والكلب، والتهاب الكبد A و B. المستدميات النزلية نوع b المنضم (Hip-conjugate). يشتق من الجراثيم عديدة السكاريد ويستعمل عند الأطفال والأشخاص ذوي الخطورة العالية. ولقاحات عديدة السكاريد أخرى متوفرة للتمنيع الفاعل عند الأشخاص الذين لديهم خطورة عالية للإصابة بالمكورات الرئوية والمكورات السحائية.

المرجع

علم الأدوية - الطبعة الثانية (الامتحان ومراجعة البورد)