علم تشوه الأجنة

د. شيماء الشريف

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

علم تشوه الأجنة Teratology هو العلم الذي يدرس العوامل البيئية المختلفة التي تؤثر على نمو وتطور الأجنة قبل الولادة. تختلف العوامل المشوهة للأجنة من حيث كيفية عملها ، فبعضها يؤدي إلى موت الخلايا وبعضها الآخر يغير من نمو الأنسجة والبعض يتداخل مع التشكل الخلوي والباقي يدمر الأجزاء التي نمت بشكل طبيعي.

وكذلك تختلف هذه العوامل من حيث تأثيرها على الجنين باختلاف الظروف المحيطة مثل

1. نوع العامل المؤثر
2. فترة التعرض لهذه العوامل أثناء الحمل
3. الجرعة التي تم التعرض لها وكذلك مدة التعرض
4. مدى حساسية الجسم لمثل هذه العوام

أنواعها

يمكن تقسيم العوامل المؤثرة على الجنين إلى

أولا : عوامل معدية

مثل الفيروسات مثل Rubella الحصبة الألمانية و Cytomegalovirus الفيروس المضخم للخلايا وال herpes simplex العقبول البسيط و فيروس داء المنطقة varicella zoster أو الحزام الناري وكذلك الفيروس المسبب لمرض الإيدز أوالبكتيريا مثل لولبيات الزهري syphilis وmycoplasmas الميكوبلازما ، أو البروتوزوا مثل التوكسوبلازما

ثانيا : عوامل فيزيائية

مثل الحرارة والمواد المشعة والأشعة الضوئية المختلفة وكذلك عوامل احتكاكية والتي تنتج من وجود أكثر من جنين في الرحم (التوائم) أو وجود ورم أو تليف في الرحم مما يقلل من المساحة المتاحة لنمو الجنين فيؤثر على حجمه الطبيعي وعلى شكل أعضائه .

ثالثا : عوامل كيميائية أو دوائية

المواد الكيميائية

• مركبات الزئبق العضوية
• polychlorinated biphenyls and polybrominated biphenyls
• المذيبات الصناعية العضويةxylene / toluene
• المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية والتي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي للجنين
• الكحولات ودخان السجائر والمخدرات مثل الكوكايين وكذلك الكافيين.

الأدوية التي تؤثر على نمو الأجنة

1-الأدوية التي توصف بدون وصفة طبية؛ مثل دواء الثاليدومايد والذي قد سحب من السوق لفترة بعد تسببه في تشوه عدد كبير من الأجنة حيث كانت تستخدمه العديد من النساء أثناء فترة الحمل لعلاج الدوخة والغثيان ، وكذلك بعض مضادات الالتهاب والأدوية المحتوية على حمض السالسيليك مثل الأسبرين ومثل هذا النوع من الأدوية قد يزيد من خطر حدوث النزيف أثناء الحمل

2-الأدوية التي تصرف بوصفة طبية مثل:

• بعض أدوية علاج السرطان كمضادات حمض الفوليك مثل الميثوتريكسات والأمينوبتيرين وكذلك الalkylating agents مثل الكلورامبيوسيل والسايكلوفوسفامايد .
• مضادات التجلط كالوارفارين والهيبارين.
• المضادات الحيوية كالتيتراسايكلين والأمينوجليكوسيدات والبيريميثامين ومضادات الملاريا مثل الكلوروكين.
• مضادات الصرع والتشنج مثل oxazolidine , hydantoin-valproic acid-carbamazepine-diazepam
• أدوية الغدد الصماء endocrine agents مثل بعض هرمونات الأنوثة مثل منتجات الاستروجين والبروجيستيرون الصناعية وكذلك الdiethylstibestrol وهرمونات الذكورة مثل الأندروجينات وأيضا الكلوميفين والذي يزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة داون , كذلك بعض مشتقات الكورتيزون وأدوية الغدة الدرقية كالثيويوراسيل وعنصر اليود المشع.
• أدوية الحالات النفسية والعقلية مثل الBenzodiazepines , phenothiazine و الhaloperidol
• فيتامين أ ومشتقاته ؛ ال retinoids
• بعض أدوية علا ج ارتفاع الضغط مثل الكابتوبريل .
• بعض مضادات الحساسية مثل ال doxylamine

رابعا : بعض الأمراض الأيضية والجينية

لدى الأم الحامل مثل:

• مرض السكر
• مرض الفينيل كيتونيوريا
• السغل العضلي myotonic dystrophy
• الاختلال الغذائي

أبرز التشوهات الجنينية الناتجة عن هذه العوامل

• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل التخلف العقلي و التشنج وصعوبة الحركة .
• تشوهات في الوجه أو الأعضاء مثل نقص أو زيادة في عدد الأصابع كذلك تشوهات الأطراف مثل اليد والقدم
• عيوب خلقية في القلب والجهاز التنفسي
• عيوب سمعية وبصرية
• تضخم في الكبد والطحال وبعض أمراض العصارة الصفراوية
• مشاكل في حركة العظام والعضلات

المصدر

• كتاب: (Principles and Practice of Medical Genetics (Emery & Rimoin

شكر وتقدير

• كتب هذا المقال الصيدلانية شيماء الشريف طالبة ماجستير في جامعة الإسكندرية