عرض مصدر ورم بانكوست

{{معلومات مرض
| الاسم = ورم بانكوست
| صورة = Pancoast_Tumor_1.jpg
| بديل =
| تعليق = صورة بالأشعة السينية على الصدر يبين ورم بانكوست ( موضح بحرف P ، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، الرئة اليمنى) لرئة امرأة مدخنة تبلغ من العمر 47 عاماً.
| عرض =
}}'''ورم بانكوست''' المسمى أيضاً ب'''وَرَمُ التَّلْمِ الرِّئَوِيّ''' وهو ورم ينشأ من قمة الرئة. يُعرَّف في الأساس بناءً على مكانه في قمة ال[[رئة]] اليمنى أو اليسرى. وينتشر في الغالب للأنسجة المحيطة مثل الضلوع والفقرات. الغالبية العظمى من أورام بانكوست تكون من نوع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

الورم أثناء نموه من الممكن أن يضغط على [[وريد عضدي رأسي|الوريد العضدي الرأسي]]، [[شريان تحت الترقوة|الشريان تحت الترقوة]]، العصب الحجابي، [[عصب حنجري راجع|العصب الحنجري الراجع]]، [[عصب مبهم|العصب الحائر]] أو، بشكل مميز، قد يضغط على عقدة ودية مما يؤدى إلى مجموعة من الأعراض المعروفة باسم [[متلازمة هورنر]].

تم تسمية الورم نسبة ل[[هنري بانكوست]] طبيب الأشعة الأمريكي والذي وصفه في عامي 1924 و 1932.<ref>{{WhoNamedIt|synd|2953}}</ref>
[[ملف:Pancoast tumor.webm|تصغير|upright=1.3|فيديو توضيحي]]

== الأعراض ==
بعيداً عن الأعراض العامة لأي سرطان والتي تشمل هبوط، فقدان الوزن، حمَّى.
في الحالات التقدمية، تتأثر [[ضفيرة عضدية|الضفيرة العضدية]] أيضا، مما يسبب ألماً وضعفاً في عضلات الذراع واليد مع الأعراض النموذجية ل[[متلازمة مخرج الصدر]]. يمكن للورم أيضا ضغط على العصب الحنجري الراجع ومن هذا قد يحدث صوتا والأبقار أجش السعال

في حالة [[متلازمة الوريد الاجوف العلوي]]، انسداد [[وريد أجوف علوي|الوريد الأجوف العلوي]] بواسطة ورم (بتأثير الكتلة) يؤدي لانتفاخ الوجه، [[زرقة (طب)|زرقة]]، وانتفاخ أوردة الوجه والرقبة.

ورم بانكوست هو ورم قمي عادة ما يرتبط بوجود تاريخ تدخين. العلامات والأعراض أثناء الفحص السريري قد يمكن الخلط بينها وبين ال وعائية عصبية على مستوى فتحة الصدر العلوية. تاريخ المريض التدخيني، سرعة ظهور علامات وأعراض سريرية والألم الجنبي قد يدل على ووجود ورم قمي. من الممكن أن يؤدي ورم بانكوست إلى كل من متلازمة بانكوست ومتلازمة هورنر. عندما يتعلق الأمر بجذور الضفيرة العضدية فإنه سوف يُنتِج متلازمة بانكوست. إصابة الألياف العصبية الودية عند خروجها من الحبل الشوكي عند الفقرة الصدرية الأولى وأثناء صعودها إلى العقدة الرقبية العلوية سوف تنتج متلازمة هورنر.

== العلاج ==
قد يختلف علاج ورم بانكوست عن بقية سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة. فموقعه وقربه الشديد من تراكيب حيوية مثل الحبل الشوكي والأعصاب يجعلان من الجراحة أمراً صعباً. و نتيجة لذلك، واعتماداً على مرحلة السرطان فقد يتم إعطاء علاج إشعاعي وكيميائي للمريض قبل إجراء الجراحة.

قد تشمل الجراحة إزالة الفص العلوي من الرئة مع الأعضاء المجاورة كالشريان والوريد تحت الترقوة، فروع من الضفيرة العضدية، أضلع وأجسام فقرات، وأيضاً إزالة العقد الليمفاوية. الوصول الجراحي قد يكون عن طريق بضع الصدر من الخلف<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Paulson DL, Shaw RR |عنوان=Results of bronchoplastic procedures for bronchogenic carcinoma |صحيفة=Ann. Surg. |المجلد=151 |العدد= |صفحات=729–40 |تاريخ=May 1960 |pmid=14431029 |pmc=1613696 |مسار=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0003-4932&volume=151&issue=&spage=729 |doi=10.1097/00000658-196005000-00013}}</ref> أو من الأمام<ref>{{استشهاد بدورية محكمة  |عدة مؤلفين=Dartevelle PG, Chapelier AR, Macchiarini P, etal |عنوان=Anterior transcervical-thoracic approach for radical resection of lung tumors invading the thoracic inlet |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-thoracic-and-cardiovascular-surgery_1993-06_105_6/page/1025 |صحيفة=J. Thorac. Cardiovasc. Surg. |المجلد=105 |العدد=6 |صفحات=1025–34 |تاريخ=June 1993 |pmid=8080467 }}</ref> وتعديلاتهما.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Nazari S |عنوان=Transcervical approach (Dartevelle technique) for resection of lung tumors invading the thoracic inlet, sparing the clavicle |صحيفة=J. Thorac. Cardiovasc. Surg. |المجلد=112 |العدد=2 |صفحات=558–60 |تاريخ=August 1996 |pmid=8751536 |مسار= http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022522396003492 |doi=10.1016/s0022-5223(96)70296-9|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191216080456/http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022522396003492|تاريخ أرشيف=2019-12-16}}<br />
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Grunenwald D, Spaggiari L |عنوان=Transmanubrial osteomuscular sparing approach for apical chest tumors |صحيفة=Ann. Thorac. Surg. |المجلد=63 |العدد=2 |صفحات=563–6 |تاريخ=February 1997 |pmid=9033349 |مسار= http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003497596010235 |doi=10.1016/S0003-4975(96)01023-5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180616105305/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003497596010235|تاريخ أرشيف=2018-06-16}}<br />
{{يوتيوب|id=x67dV8n7asI |title=Anterior Access for radical resection of Pancoast tumors }}</ref>

<gallery>
Image:Pancoast_Tumor_2.jpg|مسح بالأشعة المقطعية يُظهِر ورم بانكوست ( موضَّح بحرف P، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، الرئة اليمنى) لرئة امرأة مدخنة تبلغ من العمر 47 عاماً.
</gallery>

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{روابط شقيقة|commons=Pancoast tumor}}

== وصلات خارجية ==
* {{eMedicine|radio|515|Pancoast Tumor}}
{{أورام الجهاز التنفسي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|طب|علم الأحياء الخلوي والجزيئي}}

[[تصنيف:سرطان الرئة|*]]
[[تصنيف:متلازمات تؤثر على الرئة]]