عرض مصدر ليوتريكس

'''ليوتريكس Liotrix''' هو عبارة عن خليط من هرمونات الغدة الدرقية الثيروكسين (T4)/ليُوثَيرونين (T3). هرمون ال[[غدة الدرقية]] يصنع ويفرز من محور تحت المهاد - الغدة النخامية -الغدة الدرقية. هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد يحفز إفراز هرمون محفز الثيروتروبين (أو هرمون محفز الدرقية) من الغدة النخامية الأمامية , هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية وهي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4) ثلاثي يودوثيرونين (T3)، عن طريق الغدة الدرقية. مستويات مصل الدم من T3 وT4 تمارس تأثير ردود الفعل لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية. فعندما تزداد مستويات مصل الدم من T3وT4 ، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية وهرمون إفراز الثيروتروبين . وعندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 وT4 ، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية وهرمون إفراز الثيروتروبين. الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها فيزيولوجي ليست مفهومة تماما، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين. هرمونات الغدة الدرقية تنظم عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دورا أساسيا في النمو والتطور الطبيعي ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام. الفعاليات الاستقلابية للهرمونات الغدة الدرقية وتشمل زيادة التنفس الخلوي وتوليد الحرارة، فضلا عن استقلاب الكربوهيدرات وال[[بروتين]]ات والدهون. آثار البروتينات الابتنائي للهرمونات الغدة الدرقية ضرورية للنمو الطبيعي والتنمية. ويتم إنتاج الأعمال الفسيولوجية في الغالب من قبل هرمونات الغده الدرقيه T3، وهو مستمد معظمها (حوالي 80 ٪) من T4 بواسطة إزالة اليود في الأنسجة الطرفية. ليفوثيروكسين، يعطى على جرعات فردية وفقا لاستجابة المريض، وهو فعال كبديل أوعلاج تكميلي لقصور الغدة الدرقية من أي مسببات، ما عدا قصور الدرقية العابر خلال مرحلة التعافي من التهاب الدرقية تحت الحاد. ليفوثيروكسين فعال أيضا في قمع افراز الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية في العلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من دراق سوي الدرقية، تعليم المريض كيفية رصد العلامات والاعراض عن عجز الغدة الدرقية أو زيادتها. إرشاد المريض لإخبار مقدمي الرعاية الصحية من العلامات والأعراض التالية الثابتة : الصداع والعصبية والإسهال والتعرق الزائد والتعصب الحرارة وألم في الصدر، وزيادة معدل النبض والخفقان. قد يحتاج مدة من الأسابيع لظهور تأثير الدواء . لا تقم بالتوقف عن تناول الدواء فجأة . 

==الاستعمالات==

يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية ( كبديل أو علاج تكميلي). 

==موانع الاستعمال== 

*فرط الحساسية لهذا الدواء.
*المرضى الذين يكون مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل قليل مع المستويات العادية T4 و T3.
*حالات الانْسِمامٌ الدرقِيّ . 
*مرضى احْتِشاءُ عضلة القلْب .
*مرضى قُصُورُ الكظْر مع قصور الغدة الدرقية . 

==الاحتياطات==

*الحمل : تصنيف أ , حيث أن الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية يسبب ذلك مشاكل للجنين( مثل الإجهاض , تسمم الحمل ) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج, مستوى هرمون محفز الدرقية يجب أن يتم قياسه في كل فترة حمل و 6-8 أسابيع بعد الولادة . و قد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء .
*الرضاعة : كمية قليلة قد تفرز في حليب الأم .
*لعلاج غَيبوبَةُ الوَذْمَةِ المُخاطِيَّة يكون المريض حساس لمنتجات الغدة الدرقية , يتم البدء بأقل جرعة
*ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية لهذا للمنتج دون استشارة الطبيب . فالأشكال التجارية المختلفة لنفس هذا الدواء قد لا تعمل بالشكل نفسه.
*تحذير: لا يستخدام في علاج السمنة. فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة او تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية. 
هذا الدواء من الأدوية التي تعتبر ضيقة النافذة العلاجية يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج ، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة . 

==الأعراض الجانبية==

*تسارع ضربات القلب , 
*الصداع؛
*مشاكل النوم (الأرق) ؛
*الشعور بالتوتر العصبي أو؛
*إسهال ، استراغ ، فقدان الوزن ، التعرق. 

==التداخلات الدوائية==

*مضادات التخثر عن طريق الفم:
*قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
*ال[[كولسترامين]]، [[كوليستيبول]]:
*قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بمدة لا تقل عن ساعتين بينهما).
*هرمون ال[[استروجين]]، وسائل منع الحمل عن طريق الفم :
*تزداد احتياجات الغدة الدرقية لدى مرضى الغدة الدرقية التي لا تعمل أو يتناولون علاج بديل الغدة الدرقية. 
*الإنسولين و الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم:
*تزداد الحاجة لهذه الأدوية عند تناول ليوتريكس . 

==اشكال الدواء==

أقراص تحتوي 3.1 ميكروغرام T3
/ 12.5 ميكروغرام T 4 (ما يعادل الغدة الدرقية إلى 15) .
أقراص تحتوي 6.25 ميكروغرام T3
/ 25 ميكروغرام T 4 .
أقراص تحتوي 12.5 ميكروغرام T3
/ 50 ميكروغرام T 4 .
أقراص تحتوي 25 ميكروغرام T3
/ 100ميكروغرام T 4 .
أقراص تحتوي 37.5 ميكروغرام T3
/ 150 ميكروغرام T 4. 

==التخزين==

يخزن في الثلاجة ، بعيدا عن متناول الأطفال . 

==المصادر==

Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 940/941

http://www.drugs.com/ppa/liotrix.html