عرض مصدر قلب

{{رسالة توضيح|القلب كعضو [[تشريح|تشريحي]]|قلب (توضيح)}}
{{معلومات تشريح
| الاسم = القلب
| لاتيني = Cor
| موضوع جرايز  = 135 
| صفحة جرايز = 506
| صورة1 = Heart frontally PDA.jpg
| تعليق1 = نموذج لقلب الإنسان، يبيّن [[القناة الشريانية المفتوحة]] بين [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهر]] (أ) و[[جذع رئوي|الشريان الرئوي]]
| عرض = 150
| سلف  = 
| جهاز = [[جهاز الدوران|الدوراني]]
| شريان = [[الشريان التاجي الأيسر]]، [[الشريان التاجي الأيمن]]، [[الشريان البين بطيني الأمامي]]
| وريد = [[وريد أجوف علوي]]، [[وريد أجوف سفلي]]، أيمن [[أوردة رئوية]]، أوردة رئوية يسرى
| عصب =
| لمف = 
| اسم ع.م.ط = القلب
| MeshNumber = A07.541
| دورلاند = four/000047428.htm
| رقم دورلاند =Heart 
}}

'''القلب''' هو [[عضو (تشريح)|عضو]] [[عضلة|عضلي]] مجوف يدفع [[دم|الدم]] ضمن [[جهاز الدوران]] بما يشبه عمل المضخة، مشكلا العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف بالجهاز الدوراني.

تشكل العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب حيث يؤمن تقلصها انتقال الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل القلب محطة الضخ الرئيسية للدم من القلب إلى الأعضاء لتزويدها [[الأكسجين|بالأكسجين]]  المحمل في الدم القادم من الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من الأعضاء والمحمل [[ثاني أكسيد الكربون|بثاني أكسيد الكربون]] إلى [[رئة|الرئتين]] لتنقيته وتحميله من جديد [[أكسجين|بالأكسجين]]. ولا ينحصر نقل الدم [[الأكسجين]] فقط، وإنما يحمل أيضا [[مواد غذائية|موادا غذائية]]، وموادا واقية للجسم، ويعمل القلب على توصيلها جميعا إلى كل [[خلية حية]] من خلايا الجسم لكي تقوم بوظيفتها، كما ينقل  السوائل العادمة [[البول]] لتنقيتها في [[الكلى]] تمهيدا لإخراجها من الجسم عن طريق [[المثانة]].

كمية الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى 5 [[لتر]] في الدقيقة, يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام بتمارين رياضية، وذلك بسبب تزايد عدد ضربات القلب  القلبية خلال التمارين.

تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من [[أكسجين|الأكسجين]] الذي يحمله الدم لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسة جدا لنقص الأكسجين, وأي نقص في كمية الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى نوع من الاستقلاب اللاهوائي يؤدي لألم يعرف [[ذبحة صدرية|بالذبحة الصدرية]] (Angina pectoris).

وزن القلب يبلغ 0.5% من وزن جسم الإنسان أي أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله كما عند الرياضيين. يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد النبضات.
أوعية الدم في القلب
بما أن القلب [[عضلة]] متحركة باستمرار فهو بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية.
تتم تروية العضلة القلبية [[شريان|بشريانين]] تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بداية [[أبهر|الأبهر]] (الأورطي) يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب.

== بنية القلب ==
[[ملف:Diagram of the human heart (cropped)-ar.svg|تصغير|رسم توضيحي لبنية القلب]]
=== البنية الــخــارجــيــة ===
القلب عضلة مجوفة لها شكل مخروطي وهي مغطاة بغشاء يسمى [[تأمور|التأمور]]، والتأمور: كيسٌ ليفي مصلي يتكون من جزأين: التأمور الليفي والذي يتصل بالرباط الأوسط [[حجاب حاجز|للحجاب الحاجز]]، والتأمورِ المصلي والذي يتصل مباشرة بالقلب. ثم تأتي [[عضلة القلب]] وهي ذات خصائص تختلف عن غيرها من العضلات ([[العضلات الهيكلية]] و[[العضلات الملساء]]) وتقوم بالانقباض بشكل متكرر مدى الحياة.

للقلب اربعة تجاويف: من الأعلى أذينٌ أيمن أذين أيسر ومن الأسفل بطين أيمن وبطين ايسر يفصل بين كل أذين وبطين صمام، وبين الأذينين والبطينين الحاجزُ الأذيني البطيني.

للقلب وجهان :وجه بطني محدب وبه ثلم مائل، ووجة ظهري مسطح به ثلم مستقيم.

=== البنية الداخلية ===
توجد صمامات أذينية بطينية تسمح بمرور الدم من الأذينين للبطينين دون رجوعه في الإتجاه المعاكس (عند الانقباض البطيني)، يفصل بين كل أذين وبطين صمام أذيني بطيني؛ يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر الصمامُ المترال، وبين الأذين الأيمن والبيطين الأيمن الصمامُ ثلاثي الشرفات.

وتوجد صمامات هلالية في قاعدة كل شريان صادر من القلب: فالصمام الأبهري يفصل بين البطين الأيسر و[[الأبهر]]، والصمام الرئوي يفصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. وهذه الصمامات هلالية الشكل  تسمح بمرور الدم من البطين إلى الشريان المنطلق منه دون رجوعه للاتجاه المعاكس.

== الشرايين والأوردة ==
[[ملف:Heart dissection.jpg|تصغير|يسار|تشريح القلب]]
[[شريان|الشرايين]] هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى أعضاء أخرى، تنقل إلى الرئتين دم محمل ب[[ثنائي أكسيد الكربون]] عبر الشريان الرئوي لتنقيته, أما الأبهر فينقل الدم المؤكسج إلى الأعضاء التي تحتاج الأكسجين لإتمام عمليات استقلابها.

[[وريد|الأوردة]] هي الأوعية التي تعيد الدم من الأعضاء إلى القلب، يكون الدم في الأوردة الرئوية مؤكسجاً لأنه يعود من الرئتين إلى القلب. في حين يكون الدم محملاً بثاني أكسيد الكربون في الأوردة العادية عندما يعود الدم من الأعضاء إلى القلب.

== أطوار الدورة القلبية ==
[[ملف:Heart diastole.png|تصغير|الانبساط]]
[[ملف:Heart systole.png|تصغير|الانقباض]]
[[ملف:ECG Principle fast.gif|تصغير|200بك|يسار|مسار انتقال الشارة المنظمة لدقات القلب داخل العضلة القلبية]]

{{مقال تفصيلي|دورة قلبية}}
=== ارتخاء الأذينين والبطينين ===
في هذه الحالة يكون الأذينان يستقبلان الدم من [[الأوردة]]، أما البُطينان فهما قد أنهيا حالة انقباض للتو. تفتح الصمامات الأذينية البطينية، ويبدأ البطينان بالانبساط ليستوعبا الدم الآتي من الأذينين.
=== انقباض الأذينين ===
أغلب الدم يدخل البطينين عن طريق الجاذبية، إلا أن الـ20% الباقية من الدم تدخل عن طريق انقباض الأذينين. يأتي انقباض الأذينين تالياً لحالة [[إزالة الاستقطاب]] التي انتشرت في الأذينين. انقباض الأذينين يؤدي إلى زيادة [[ضغط الدم]] في الأذينين ما يدفع الدم إلى البطينين بسبب فرق الضغط. بعض الدم يعود للأوردة بسبب عدم وجود صمامات أحادية الاتجاه تمنع رجوعها.
=== بداية انقباض البطينين ===
خلال انقباض الأذينين تكون موجة [[إزالة الاستقطاب]] تمر في العقدة الأذينية البطينية (AV node) والتي تقوم بتأخيرها قليلاً قبل أن تنشرها في البطينين، ثم تنشرها عبر ألياف بُركيني (purkinji fibers) لتصل إلى كامل البطينين ويبدآ بالانقباض. انقباض البطينين يجعل الدم يدفع السطح السفلي للصمامين الأذينيّين البطينيّين مسبباً إغلاقهما، وهو ما يمنع عودة الدم إلى الأذينين.

خلال انقباض البطينين تبدأ [[عضلة القلب|عضلات القلب]] في الأذينين بـ[[إعادة الاستقطاب]] والارتخاء مرة أخرى لتستوعب الدم الآتي من [[الأوردة]]. الأذينان هنا يعملان بشكل مستقل عن البطينين لأن الصمام بينها مغلق.

في هذه المرحلة الصمامات الأربعة مغلقة (الأذينية البطينية والهلالية) ومع ذلك يستمر البطينان بالانقباض، ويسمى هذا الانقباض بـ'''انقباض البطينين إسْويِّ الحجم'''.

=== إتمام انقباض القلب وقذف الدم من البطينين ===
يستمر البطينان بالانقباض حتى يسببا فتح الصمامات الهلالية وبالتالي دفع الدم خارج البطينين إلى الشريان الأبهر (موصِلِ الدمِّ إلى أنحاء الجسم المختلفة) والجذع الرئوي (موصِلِ الدمِّ للرئتين للأكسجة)؛ فانقباض الأذينين يجعل الدمَّ الخارج منهما (ذا الضغط الأعلى) يستبدل الدمَّ الموجود في الشرايين (ذا الضغط الأدنى). وهنا يكمل الأذينان التعبئة بالدم ويبقى الصمامان الأذينيان البطينيان مغلقين.
=== ارتخاء البطينين ===
بعد دفع البطينين للدم خارجاً يبدأ البطينان بالارتخاء، وهنا يصبح ضغط الدم الخارج للتو من البطينين أعلى من الباقي فيهما؛ فيبدأ الدم بالعودة إلا أن الدم نفسه يجعل الشُّرَف (cusps) للصمامات الهلاية تُغلق وتمنع رجوع الدم للبطينين. ثم يستمر البطينان بالانبساط وهنا لا تفتح الصمامات الأذينية البطينية لأن ضغط الدم في البطينين (مع أنه يتناقص) أكبر من ضغط الدم في الأذينين اللَّذَين ما زالا يستقبلان الدم (لتفهم هذا اعلم أن البطينين لا يفرغان أبداً من الدم بل تبقى فيهما كمية ما من الدم دائماً "40-50 مل في الوضع الطبيعي" وهنا يكون ضغط هذه الكمية كبيراً لأن البطينين في آخر جزء من مرحلة الانقباض وبالتالي ضغطها كبير وأكبر من ضغط الدم في الأذينين).

تعود الصمامات الأربعة لتصبح مغلقة من جديد ويستمر انبساط البطينين بدون تغيير في حجم الدم فيهما وتسمى هذه المرحلة  بـ'''انبساط البطينين إسْويِّ الحجم'''. يستمر هذا الانبساط حتى يصبح ضغط الدم فيهما أقل من ضغط الدم في الأذينين فتفتح الصمامات الأذينية البطينية ويبدأ الدم بالتدفق إلى البطينين بينما هما يستمران في الارتخاء وتكمل الدورة كما بدأت.<br clear="all">

== أمراض القلب ==
=== قصور القلب ===
{{مقال تفصيلي|قصور القلب}}
يعرف قصور القلب بأنه الحالة التي لا يستطيع فيها القلب ضخ كميات كافية من الدم إلى النسج، وتحدث هذه الحالة لوجود علة ما في القلب وأحيانا بسبب خارج قلبي مثل [[ارتفاع الضغط الشرياني]] المديد.
أيضا قد يحدث بسبب ضخامة القلب الناتجة عن تمدد غشاء التامور

=== القناة الشريانية المفتوحة ===
{{مقال تفصيلي|قناة شريانية مفتوحة}}
هو عيب خلقي قلما يصيب المواليد حيث تظل القناة الشريانية التي تربط بين [[الشريان الرئوي]] و[[الشريان الأبهر]] مفتوحة ولا تغلق تلقائيا بعد [[الولادة]] مباشرة وتظهر علامات بقاء القناة الشريانية مفتوحة بسرعة في [[التنفس]] وقصور في [[النمو]] ونقصان في [[الوزن]] وقد تؤدي إلى أمراض قلبية أخرى في حال عدم إغلاق القناة الشريانية المفتوحة.

=== الذبحة الصدرية ===
{{مقال تفصيلي|ذبحة صدرية}}
هي حالة تحدث بسبب عدم كفاية التروية الدموية للقلب نتيجة تضيق [[شريان تاجي|الشرايين الإكليلية]] أو تشنجها، وتترافق هذه الحالة بألم في منطقة [[صدر|الصدر]] قد ينتشر لل[[كتف]] و[[ذراع|الذراع]] الأيسر و[[الفك السفلي]].

=== اضطراب النظم ===
{{مقال تفصيلي|اضطراب النظم}}
هي عبارة عن اضطراب في نظم القلب على شكل دقات؛ إما [[تسرع قلب]] أو [[تباطؤ قلب]] أو عدم انتظام الدفعات القلبية، وينتج اضطراب النظم إما عن إضراب في الناظمة البدئية أو وجود بؤر منتبذة تطلق دفعات خاصة بها، أو عن شذوذ في التوصيل. من الأمثلة عليها: [[تسرع القلب الجيبي]] و[[خوارج الانقباض]] و[[رجفان بطيني|الرجفان البطيني]] و[[إحصار أذيني بطيني|الإحصار الأذيني البطيني]].

=== امراض الصمامات ===
قد تواجه القلب مشاكل تتعلق بالصمامات، ولنأخذ أولاً: [[القلس المترالي|القَلَس المِتْرالِي]]: وهو مرض في الصمام المترالي (الصمام الأذيني البطيني الأيسر - أو الصمام ثنائي الشرفات)بحيث يعود الدم -خلافاً لدورته الصحيحة- من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر، ويسبب هذا المرضُ احتقانَ الدم في الرئتين.
مرض آخر وهو : [[التضيق المترالي]] والذي يحدث بسبب تضيق في الصمام المترالي، وأعراضه هي أعراض فشل القلب أو [[خفقان|الخفقان]] أو آلام في الصدر أو [[نفث الدم]] أو غيرها، وقد تجتمع.

== القدرة العجيبة للقلب ==

قدرة القلب البشري تفوق كل ما يقوم الإنسان بصنعه، فهو ينبض 70 مرة في الدقيقة ويتم نحو 5 و2 مليار نبضة خلال حياة تصل 70 عام، يرتاح بين النبضة والنبضة الأخرى 0.4 من الثانية! وهو يعمل [[مضخة|كمضخة]] تدفع [[الدم]]  في جميع أعضاء الجسم. خلال نبضة واحدة يضغط القلب نحو 70 سنتيمتر مكعب من الدم، ما يسمى [[حجم الضربة]]، في الشرايين، أي نحو 180 مليون [[لتر]] خلال حياة إنسان. ويحتوي الدم على [[الأكسجين]] ومواد غذائية ومواد تحمي الجسم وتحافظ عليه، وهي لا تستطيع التحرك إلا بحركة الدم التي يقوم القلب بها. فتصل تلك المواد إلى  كل خلية، من أصابع الأرجل إلى بشرة الرأس. ويساعد القلب في ذلك نظام من الصمامات والغرف التي تعمل بدون صيانة تقريبا، تفتح وتغلق في الوقت المناسب. ويبلغ طول الشرايين والأوردة التي توصل الدم إلى أعضاء الجسم نحو 140.000 [[كيلومتر]]. وقت ولادة المولود يكون قلبة قد ضرب نحو 50 مليون مرة.

== اقرأ أيضاً ==
* [[الدورة الدموية الصغرى]]
* [[الدورة الدموية الكبرى]]
* [[الدورة القلبية]]
* [[حجم الضربة]]
* [[تخطيط القلب الكهربائي]]
* [[عضلة القلب]]
* [[نظم القلب]]
* [[أمراض القلب]]
* [[جراحة القلب]]
* [[زراعة القلب]]
* [[طب القلب]]

== مصادر ==
{{مراجع}}
{{تشريح القلب}}
{{تشريح الإنسان}}

[[تصنيف:طب القلب]]
[[تصنيف:تشريح القلب]]
[[تصنيف:جهاز الدوران]]
[[تصنيف:أعضاء]]
[[تصنيف:قفص صدري]]
[[تصنيف:قلب]]

{{وصلة مقالة مختارة|zh-yue}}