عرض مصدر فقر الدم الوبيل

{{Infobox disease
|  Name           = Pernicious anemia
|  Image          =
|  Caption        = 
|  DiseasesDB     = 9870
|  ICD10          = {{ICD10|D|51|0|d|50}}
|  ICD9           = {{ICD9|281.0}}
|  ICDO           =
|  OMIM           =
|  MedlinePlus    = 000569
|  eMedicineSubj  = med
|  eMedicineTopic = 1799
|  MeshID         = D000752
}}

''' فقر الدم الوبيل''' أو فقر الدم الخبيث {{إنج|Pernicious anemia}} هي نوع من [[فقر دم|الأنيميا]] التي تتبع في التصنيف إلى [[فقر الدم الضخم الأرومات]] وينتج عنها النقص في  [[فيتامين بي 12]].

== آلية الإصابة بالمرض ==
لا يمكن تكوين [[فيتامين بي 12]] داخل الجسم، والمصدر الوحيد لهذا الفيتامين هو المنتجات الحيوانية كاللحوم والألبان (مصدر خارجي) ويمتص هذا الفايتمين بشكل طبيعي في اللفائفي (جزء أخير من معي دقيق)، فبعد تناول الطعام والحصول على [[فيتامين بي 12]]، يرتبط ببروتين يسمى R-binder ويكون المركب R-بي12 والجدير بالذكر أن البروتين R يفرز في اللعاب. في المعي الاثنا عشري وتحت تأثير العصارة البنكاريسية يتم تحرير المركب R-بي12 ويرتبط في هذه المرحلة مع [[عامل داخلي|العامل الداخلي]] والذي يفرز بواسطة [[خلية جدارية|خلايا جدار المعدة]]. ويستمر هذا الارتباط حتى يصل المركب العامل الداخلي-بي12 إلى اللفائفي وهنا يرتبط العامل الداخلي بمستقبلاته مؤدياً إلى امتصاص [[فيتامين بي 12]].  
في حالة فقر الدم الوبيل يحدث ضمور لخلايا جدار المعدة التي تفرز العامل الداخلي، مما يؤدي إلى التقليل من الافراز أو توقفه نهائياً مسبباً خللا في امتصاص [[فيتامين بي 12]].

== أسباب الاصابة ==
في معظم الحالات المرضية يكون المسبب لفقر الدم الوبيل هو مرض مناعة ذاتية حيث يتم افراز الأضداد الذاتية باتجاه [[خلية جدارية|خلايا جدار المعدة]] مؤدياً إلى ضمورها وأيضاً افراز أضداد[[عامل داخلي|للعامل الداخلي]]. وقد يحدث فقر الدم بالتزامن مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل [[مرض أديسون]] (مرض اضطراب الغدة الكظرية) والسكري من النوع الأول و Hashimoto thyroidits.
أو القطع الجزئي أو التام للمعدة
أو	وجود أجسام مضادة في مصل المريض ضد العامل الداخلي الذي يساعد على امتصاص Vit B12
أو	أسباب وراثية

== الأعراض ==
# ضعف عام + أعراض فقر الدم
# ألم في اللسان
# فقد الشهية + تناوب الاسهال الامساك
# خدر في الأطراف
# ضخامة بسيطة في الكبد والطحال
# تسرع ضربات القلب + انخفاض الضغط


== العلاج ==
يكون عن طريق إعطاء جرعات من [[فيتامين بي 12]] سواء بشكل حبوب، وبشكل أكبر من الوضع الطبيعي للتغلب على مشكلة الامتصاص، أو  باستخدام الحقن.
لكن غالباً يكون هذا المرض مزمن والعلاج يكون فيه مدى الحياه

== أنظر أيضًا ==
* [[فقر الدم الضخم الأرومات]]
* [[اختبار شيلينج]]
 
== المراجع ==
* ROBBINS basic pathology 8th edition

{{بذرة طب}}

[[تصنيف:باثولوجيا الدم]]
[[تصنيف:فقر الدم التغذوي]]
[[تصنيف:أمراض]]
[[تصنيف:أمراض دم]]
[[تصنيف:فقر الدم]]

[[de:Perniziöse Anämie]]
[[en:Pernicious anemia]]
[[es:Anemia perniciosa]]
[[he:אנמיה ממארת]]
[[nl:Pernicieuze anemie]]
[[pl:Niedokrwistość Addisona-Biermera]]
[[pt:Anemia megaloblástica]]