عرض مصدر ريمانتادين

{{Drugbox
| verifiedrevid = 464382566
| IUPAC_name = (''RS'')-1-(1-adamantyl)ethanamine
| image = Rimantadine.svg
| width = 100
| image2 = Rimantadine-3D-balls.png
| width2 = 150
| imagename = 1 : 1 mixture (racemate)
| drug_name = Rimantadine

<!--Clinical data-->
| tradename = Flumadine
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|rimantadine-hydrochloride}}
| MedlinePlus = a698029
| pregnancy_category = C <small>(United States)</small>
| legal_status = ℞-only <small>(U.S.)</small>
| routes_of_administration = Oral

<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = well absorbed
| protein_bound = 40%
| metabolism = [[Liver|Hepatic]] [[hydroxylation]] and [[glucuronidation]]
| elimination_half-life = 25.4 ± 6.3 hours
| excretion = [[Kidney|Renal]]

<!--Identifiers-->
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 13392-28-4
| ATC_prefix = J05
| ATC_suffix = AC02
| PubChem = 5071
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
 | DrugBank = DB00478
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 4893
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 0T2EF4JQTU
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D08483
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 959
| PDB_ligand = RIM

<!--Chemical data-->
| C=12 | H=21 | N=1 
| molecular_weight = 179.302 [[Gram|g]]/[[Mole (unit)|mol]]
| smiles = NC(C)C13CC2CC(CC(C1)C2)C3
| InChI = 1/C12H21N/c1-8(13)12-5-9-2-10(6-12)4-11(3-9)7-12/h8-11H,2-7,13H2,1H3
| InChIKey = UBCHPRBFMUDMNC-UHFFFAOYAV
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C12H21N/c1-8(13)12-5-9-2-10(6-12)4-11(3-9)7-12/h8-11H,2-7,13H2,1H3
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = UBCHPRBFMUDMNC-UHFFFAOYSA-N
}}
'''ريمانتادين''' {{إنج|Rimantadine}} هو أحد [[الأدوية المضادة للفيروسات]] التي تعطى عن طريق الفم<ref name="pmid15561867">{{cite journal |author=Govorkova EA, Fang HB, Tan M, Webster RG |title=Neuraminidase Inhibitor-Rimantadine Combinations Exert Additive and Synergistic Anti-Influenza Virus Effects in MDCK Cells |journal=Antimicrobial agents and chemotherapy |volume=48 |issue=12 |pages=4855–63 |date=December 2004 |pmid=15561867 |pmc=529183 |doi=10.1128/AAC.48.12.4855-4863.2004 |url=http://aac.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=15561867}}</ref> يستخدم لعلاج عدوى [[فيروس إنفلونزا أ]] وفي حالات نادرة الوقاية منه. عندما يعطى خلال اليومين الأولى من ظهور أعراض الإنفلونزا فإنه يقلل فترة الإصابة ويخفف من شدة الأعراض.

ريمانتادين و[[أمانتادين]] هما من مشتقات [[أدامانتان]]. وقد حصل ريمانتادين على ترخيص [[إدارة الغذاء والدواء]] عام 1994، ويسوق تحت [[اسم تجاري]] هو ''فلومادين'' {{إنج|Flumadine}}.

ذكرت [[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] أن 100٪ من حالات الإصابة [[فيروس الإنفلونزا أ H3N2|بالإنفلونزا الموسمية من نوع H3N2]] و[[وباء إنفلونزا الخنازير 2009]] كانت مقاومة ريمانتادين، لذلك لم يعد ينصح باستخدامه في علاج الإنفلونزا.<ref>[http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6001a1.htm Antiviral Agents for the Treatment and Chemoprophylaxis of Influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)]</ref>

الرِّيمانتادين Rimantadine هو مُضادٌّ للفَيروسات antivirals، من فئة الأَدمانتانات Adamantanes.
يُعطى الدَّواءُ في حالاتٍ مختلفة ولفتراتٍ متباينة؛ ففي البالغين المُصابين بالأنفلونزا، يُعطى بمقدار 100 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم لمدَّة سبعة أيَّام، بينما يُعطى لمدَّة يومين بالجرعة نفسها في الوقاية من الأنفلونزا. ويُعطى في الأطفال ما بين 1-9 سنوات بمقدار 5 ملغ/كغ مرَّة باليوم، دون أن تتجاوزَ الجرعة 150 ملغ.

==آلية عمل الدواء==

يَعمَل الرِّيمانتادين على وقف تَكاثُر فيروس ال[[انفلونزا]]، ربَّما عن طريق منع تغطية غِلاف الفيروس وجعلة من دون غطاء واقٍ أو غلاف.
 
==دواعي استعمال الدواء==

يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية أو للعِلاج من ال[[انفلونزا]] من النَّمط  أ (A).

==موانع استعمال الدواء==

*إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الرِّيمانتادين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
*يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
*يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

==الطريقة المثلى لاستعمال الدواء==

*يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. 
*هذا الدَّواء مُتَوفِّر على شكل سائل "شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.

 
==تداخل الدواء مع الطعام==

*يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة. 
*هذا الدَّواء مُتَوفِّر على شكل سائل "شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.

==تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى==

*من المعروف أنَّ تناول ال[[باراسيتامول]] (ال[[أسيتامينوفين]]) أو [[حمض الصفصاف]] (ال[[أسبرين]]) مع الريمانتادين يَحدُّ من امتِصاص الجسم للأخير بنسبة 12٪.
*كما أنَّ ال[[سيميتيدين]] [[Cimetidine]] (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة) يؤثِّر أيضاً في امتِصاص الجسم للرِّيمانتادين.
*يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات ال[[هيستامين]] والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.

==ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات==

*يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
*إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
*يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
 
==الاحتياطات== 
*إذا كان عمرُ المريض 65 عاماً أو أكثر, فيجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
*إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض الإكزيمَة, فيجب استِشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
*إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض نفسي, يجب استِشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
*إذا كان المَريضُ يُعاني من نوبات صَرعيَّة, يجب استِشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
*يجب مُراجَعةُ الأدوية الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية
*يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
*يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحمل.
*يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.

ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

*غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
*الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.

 
==ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء==

*التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
*المُتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.

==الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور==

*عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأدوية والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
*ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
*تغيُّر واضح في التَّوازُن.
*حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
*غثيان أو قيء شديد.
*الطَّفح.
*عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.

==تخزين الدواء==

*يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة. 
*تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
*لا يُترك الشَّرابُ ليتجمَّد.

==إرشادات عامة==

*إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
*لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
*يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
*يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
*يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


== المصادر ==
{{مراجع}}

{{إنفلونزا}}
{{شريط بوابات|صيدلة|الكيمياء|طب}}

{{بذرة دواء}}
{{تصنيف كومنز|Rimantadine}}

[[تصنيف:أدامانتانات]]
[[تصنيف:أدوية مضادة للإنفلونزا]]
[[تصنيف:أدوية مضادة للفيروسات الرناوية]]
[[تصنيف:أمينات]]
[[تصنيف:ضادات مستقبل ن-مثيل-د-أسبارتات]]
[[تصنيف:مواد يحتمل أنها تسبب التمسخ]]
[[تصنيف:مواد يحتمل أنها سامة للجنين]]