عرض مصدر ريتونافير

{{Drugbox
| verifiedrevid = 477172835
| IUPAC_name = 1,3-thiazol-5-ylmethyl ''N''-[(2''S'',3''S'',5''S'')-3-hydroxy-5-[(2''S'')-3-methyl-2-{[methyl({[2-(propan-2-yl)-1,3-thiazol-4-yl]methyl})carbamoyl]amino}butanamido]-1,6-diphenylhexan-2-yl]carbamate
| image = Ritonavir.svg
| image2 = Ritonavir ball-and-stick.png

<!--Clinical data-->
| tradename = Norvir
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|ritonavir}}
| MedlinePlus = a696029
| pregnancy_category = B (U.S.)
| legal_status = ℞-only (U.S.)
| routes_of_administration = oral

<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = 
| protein_bound = 98-99%
| metabolism = 
| elimination_half-life = 3-5 hours
| excretion = mostly fecal

<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 155213-67-5
| ATC_prefix = J05
| ATC_suffix = AE03
| ATC_supplemental = 
| PubChem = 392622
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
 | DrugBank = DB00503
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 347980
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = O3J8G9O825
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D00427
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 163
| NIAID_ChemDB = 028478

<!--Chemical data-->
| C=37 | H=48 | N=6 | O=5 | S=2 
| molecular_weight = 720.946 g/mol
| smiles = CC(C)c4nc(CN(C)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](Cc1ccccc1)C[C@H](O)[C@H](Cc2ccccc2)NC(=O)OCc3cncs3)cs4
| InChI = 1/C37H48N6O5S2/c1-24(2)33(42-36(46)43(5)20-29-22-49-35(40-29)25(3)4)34(45)39-28(16-26-12-8-6-9-13-26)18-32(44)31(17-27-14-10-7-11-15-27)41-37(47)48-21-30-19-38-23-50-30/h6-15,19,22-25,28,31-33,44H,16-18,20-21H2,1-5H3,(H,39,45)(H,41,47)(H,42,46)/t28-,31-,32-,33-/m0/s1
| InChIKey = NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJBG
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C37H48N6O5S2/c1-24(2)33(42-36(46)43(5)20-29-22-49-35(40-29)25(3)4)34(45)39-28(16-26-12-8-6-9-13-26)18-32(44)31(17-27-14-10-7-11-15-27)41-37(47)48-21-30-19-38-23-50-30/h6-15,19,22-25,28,31-33,44H,16-18,20-21H2,1-5H3,(H,39,45)(H,41,47)(H,42,46)/t28-,31-,32-,33-/m0/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = NCDNCNXCDXHOMX-XGKFQTDJSA-N
}}
'''ريتونافير''' {{إنج|Ritonavir}} هو دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ينتمي إلى عائلة مثبطات البروتياز في الإيدز (الادوية المثبطة لانزيم بروتاز )(Potease). ويتم استعماله تزامنا مع دواء[[لوبينافير]] (Lopinavir) .<ref>{{cite web| url=http://www.essentialinventions.org/drug/ei06032004.html| title=How much has the public invested in ritonavir, and how much has Abbott?| accessdate=2008-05-06| author=James Love| publisher=Essential Inventions| date=2004-06-03}}.</ref> 
== الأستعمالات ==
يعمل الريتونافير على مكافحة [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|فيروس نقص المناعة الكتسب]] )، ويستخدم الدواء للمصابين بمرض [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|الإيدز]] والبالغين منهم بجرعات تقدر بحوالي 100الى 400 ملغ/ في اليوم تعطى عن طريق الفم على شكل دفعة أو دفعتين كداعم لمثبطات البروتياز الأخرى.<ref>{{cite web| url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/articles/A40430-2004Aug4.html| title=NIH Declines to Enter AIDS Drug Price Battle| accessdate=2006-01-16| author=Ceci Connolly| publisher=Washington Post| date=2004-08-05}}</ref>
ويمكن أن تكون الجرعة الأولى للبالغين بمقدار حوالي 300 [[ملغ]] ، ثم تزاد بمقدار 100 ملغ مرتين باليوم كل يومين أو ثلاثة ايام وصولاً إلى جرعة نهائية قصوى مقدرها 600 ملغ عن . أما عند الأطفال ، يعطى هذا الدواء في الجرعة الاولية بمقدار 250 ملغ/م2 عن طريق ال[[فم]] مرتين باليوم، ثم يتم زيادة الجرعة بحوالي 50 ملغ/م2 مرتين باليوم في كل يومين إلى ثلاثة ايام وصولاً إلى جرعة نهائية مقدرها 400 ملغ .

== الية عمل الدواء ==
الية عمل هذا الدواء تكون في منع انتاج فيروسات جديدة من خلايا T التي اصيبت بالفيروس. <ref>{{cite journal  |url=http://jac.oxfordjournals.org/cgi/content/full/53/1/4 | author=Zeldin RK, Petruschke RA  |title=Pharmacological and therapeutic properties of ritonavir-boosted protease inhibitor therapy in HIV-infected patients |journal= [[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] | volume=53 | pages=4–9 | year=2004  | doi=10.1093/jac/dkh029  | pmid=14657084 | issue=1}}</ref> والمركبان اللذان يتكون منهما هذا الدواء وظيفتهما هي تثبيط عمل [[انزيم]] ال[[بروتاز]]. واضافة إلى ذلك، يقوم الريتنوفير بتثبيط عملية تحليل ال[[لوبينافير]] في ال[[كبد]] وهكذا يزيد من زمن فعاليته ومن تاثيره أيضا.<ref>[http://www.merck.com/mmpe/lexicomp/ritonavir.html Ritonavir], ''[[Merck Manual]]''</ref> كما هو الحال مع الادوية الاخرى المضادة ل[[فيروس]] [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|الايدز]] ، من اجل منع تطور انواع فيروسية مقاومة للعلاج ومن اجل تعزيز فاعلية العلاج, يتم اعطاء هذا الدواء مدموجا مع ادوية اخرى مضادة لهذا الفيروس مثل [[لوبينافير]] .<ref>{{cite journal | journal = AIDS | year = 1997 | volume = 11 | issue = 4 | pages = F29–F33 | url = http://www.aidsonline.com/pt/re/aids/fulltext.00002030-199704000-00001.htm;jsessionid=GzjRLZg2JD63hFQWx2LLZVLJzWLGwz72zpQ290nsQ4FywKbR5X5h!3145886!-949856145!8091!-1 | title = Saquinavir pharmacokinetics alone and in combination with ritonavir in HIV-infected patients | author = Merry, Concepta; Barry, Michael G.; Mulcahy, Fiona; Ryan, Mairin; Heavey, Jane; Tjia, John F.; Gibbons, Sara E.; Breckenridge, Alasdair M.; Back, David J. | doi = 10.1097/00002030-199704000-00001 | pmid = 9084785}}</ref> 
== أثار جانبية ==
ان تناول اللوبينافير مع الريتونافير قد يسبب [[مرض السكري]],<ref>[http://www.rxlist.com/cgi/generic/ritonavirsol_ad.htm Norvir], rxlist.com</ref> في حال تناوله لفترة طويلة وبشكل متواصل ، وكذلك قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة ال[[دهون]] في ال[[دم]] وتغييرات في مخزونات الدهون في الجسم، وقد يضر بمستوى اداء ال[[كبد]] ويسبب ارتفاع مستويات [[انزيمات الكبد]].<ref name="bauer">{{cite journal |url=http://www.springerlink.com/content/k655264600tjh122/ |author=Bauer J, et al.|title=Ritonavir: An Extraordinary Example of Conformational Polymorphism |journal=Pharmaceutical Research |volume=18 |pages=859–866 |year=2004 |doi=10.1023/A:1011052932607 |pmid=11474792 |issue=6}}</ref> 

== المراجع ==
{{مراجع}}
== وصلات اضافية ==
* [http://www.pubpk.org/index.php?title=Ritonavir PubPK - Ritonavir pharmacokinetics]
* [http://www.rxabbott.com/norvir/5_7_2_important_information.cfm Norvir] (manufacturer's website)
* [http://www.meds-help.com/ritonavir/ Ritonavir] (patient information)
* [http://www.ebi.ac.uk/pdbe-srv/PDBeXplore/ligand/?ligand=RIT Ritonavir bound to proteins] in the [[Protein Data Bank|PDB]]
* [http://www.rxabbott.com/pdf/norvirtab_pi.pdf Norvir Prescribing Information]

{{HIVpharm}}
{{شريط بوابات|كيمياء|طب|صيدلة|علم الفيروسات}}

[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:ثيازولات]]
[[تصنيف:كربامات]]
[[تصنيف:مثبطات الأنزيم البروتيني]]
[[تصنيف:مثبطات بروتياز]]
[[تصنيف:مختبرات أبوت]]
[[تصنيف:يوريات]]