عرض مصدر ميتفورمين

{{chembox
| ImageFile = Metformin.svg
| ImageFile_Ref = {{chemboximage|correct|??}}
| ImageSize = 160
| ImageName = Skeletal formula of metformin
| ImageFile1 = Metformin3d.png
| ImageFile1_Ref = {{chemboximage|correct|??}}
| ImageSize1 = 160
| ImageName1 = Ball and stick model of metformin
| OtherNames = ''N'',''N''-Dimethylimidodicarbonimidic diamide
| Section1 = {{chembox Identifiers
|  CASNo = 657-24-9
|  CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
|  PubChem = 4091
|  PubChem_Ref = {{pubchemcite|correct|pubchem}}
|  ChemSpiderID = 3949
|  ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
|  UNII = 9100L32L2N
|  UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
|  EINECS = 211-517-8
|  DrugBank = DB00331
|  KEGG = D04966
|  KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
|  ChEBI = 6801
|  ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
|  ChEMBL = 1431
|  ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
|  ATCCode_prefix = A10
|  ATCCode_suffix = BA02
|  SMILES = C[n](C):c(:[nH]):[nH]:c(:[nH]):[nH2]
|  SMILES1 = CN(C)C(=N)NC(N)=N
|  StdInChI = 1S/C4H11N5/c1-9(2)4(7)8-3(5)6/h1-2H3,(H5,5,6,7,8)
|  StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
|  StdInChIKey = XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N
|  StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
}}
| Section2 = {{chembox Properties
|  C = 4
|  H = 11
|  N = 5
|  LogP = 1.254
}}
| Section3 = {{chembox Pharmacology
|  Bioavail = 50–60%
|  AdminRoutes = Oral
|  HalfLife = 6.2 hours
|  Excretion = Renal
|  Licence_US = Metformin
|  Legal_UK = POM
|  Legal_US = Rx
|  PregCat_AU = C
|  PregCat_US = B
}}
| Section4 = {{chembox Related
|  OtherCpds = {{unbulleted list|[[Dimethylurea]]|[[Noxytiolin]]|[[1,1,3,3-Tetramethylguanidine]]|[[Allantoic acid]]|[[Carmustine]]}}
}}
}}
== ميتوفورمين ==
( أدوية علاج [[السكري]] ) Antidiabetic Agent 
( بيغوانيد ) Biguanide 

== الآلية و الإستخدام ==
يقلل من إنتاج [[الغلوكوز]] في الكبد , يقلل من امتصاص [[الأمعاء]] للغلوكوز و يحسن حساسية [[الإنسولين]] ( يزيد من الإمتصاص الطرفي للغلوكوز ) و بالتالي يستخدم لعلاج ارتفاع السكر في الدم .
== الأسماء التجاريه للميتفورمين ==
ديالون، جلوكوفيج، فورميت،
بروت، ميتفورال، سيوفور
== الإستعمالات ==
ستخدم في علاج مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) عندما لا تنفع الحمية الغذائية و التمارين الرياضية في السيطرة على مستوى السكر في الدم، لوحده أو مع السلفونيل يوريا لتحسين السيطرة على مستوى السكر.
== موانع الاستعمال ==
فرط الحساسية للميتفورمين او لأي مكون آخر من مكونات الدواء.
أمراض الكلى: إذا كانت نسبة الكرياتينين في الدم الذكور ≥ 1.5 ملغ / ديسيليتر في الذكور, أو≥ 1.4 ملغ / ديسيليتر في الإناث، أو في حال وجود أية مشاكل تقلل من إخراج الكرياتينين خارج الجسم (مثل الصدمة القلبية أو [[الاحتشاء القلبي]] الحاد أو الانتان الدموي) 
الحُمَاضٌ الاسْتِقْلابِي (حاد أو مزمن).
== الاحتياطات ==
تحذير : 
الحُماضٌ اللاكتيكِيّ: على الرغم من أن حصوله نادر إلا أنه من أخطر التفاعلات الناتجة عن استخدام الميتفورمين.
الفئات الأكثر عرضة لتطويرالحُماضٌ اللاكتيكِيّ هي:
مرضى الكبد ، مرضى [[الكلى]]، حالات [[فشل القلب الاحتقاني]] (خاصة الحاد), العدوى الشديدة , الجفاف. في حال تطور أي من الحالات السابقة أو أي حالة تقلل من تأكسد الانسجة أثناء العلاج فيجب إيقاف تناول الميتفورمين لحين استقرار حالة المريض، و يستعاض عنه بالانسولين. 
يفضل تجنب استخدام الميتفورمين في كبار السن (>80 سنة) إلا إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
فئة السلامة أثناء [[الحمل]]: "ب"؛ يمكن استخدامه, و لكن يفضل الاستعاضة عنه بالإنسولين.
الرضاعة : يفرز في [[حليب الثدي|حليب]] الأم , لا ينصح باستخدامه .
== الأعراض الجانبية ==
الغثيان والقيء و [[الإسهال]] وآلام في [[المعدة]] الغازات.
تشنجات في العضلات.
[[طفح جلدي]]
الشعور بضيق في التنفس. 
[[الحمى]] و القشعريرة، آلام في الجسم، أعراض مشابهة لأعراض [[الانفلونزا]].
[[صداع]] 
ضعف عام

== معلومات استخدام الدواء ==
- يمكن استخدام هذا الدواء بمفرده أو مع غيره من أدوية السكري حسب ما يقرره الطبيب . 

- يؤخذ مع أو بدون الطعام , يمكن تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطرابات في المعدة .

- تؤخذ الأقراص طويلة المفعول مع العشاء .

- يؤخذ الدواء مع كوب من الماء و يجب بلعه و مراعاة عدم مضغه او كسره و يفضل اخذه مع الطعام .

- الإلتزام بخطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب .

- إيقاف هذا الدواء لمدة يومين بعد أن يكون لدى المريض تصوير ب[[الأشعة السينية]] مع المادة الملونة.

- يجب مراقبة مستوى السكر باستمرار .
== التداخلات الدوائية ==
[[الكحول]]:
قد يرفع من خطر حصول الحماض اللاكتيكي.
الأدوية موجبة الشحنة (على سبيل المثال ، أميلوريد، [[الديجوكسين]]، كينيدين)
قد تزيد تركيز [[مصل الدم]] من الميتفورمين من خلال التنافس على الإفراز الأنبوبي.
سيميتيدين : 
يزيد تركيز الميتفورمين في الدم.

الأدوية التي تزيد مستوى السكر في الدم (مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، والكورتيكوستيريدات ، مدرات البول ، وهرمون الاستروجين، أيزونيازيد، وحمض النيكوتينيك، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الفينوثيازين، الفينيتوين ، ومنتجات الغدة [[الدرقية]])
و يجب مراقبة مستوى الغلوكوز في الدم عند البدء أو التوقف عن هذه الأدوية . 
فوروسيميد :
الفوريسميد يزيد من تركيز الميتفورمين في المصل ؛ و الميتفورمين قد يقلل من تركيز فوروسيميد في المصل.
غليبوريد : 
قد يقلل مستويات الدم من غليبوريد. 
المواد المحتوية على [[اليود]] : 
قد يسبب [[الفشل الكلوي]] الحاد وارتبط مع الحماض الاكتيكي في المرضى الذين يتلقون الميتفورمين ، في حال احتياج المريض لعملية أو فحص يحتاج إلى هذه المواد فيجب التوقف عن تناول الميتفورمين قبل العملية ب 48 ساعة على الأقل. 
[[نيفيديبين]] : 
يزيد تركيز الميتفورمين في [[الدم]].
== اشكال الدواء ==
[[محلول]] عن طريق الفم : 100 ملغ / مل ( 118 مل , 473 مل) 
أقراص : 500 ملغ , 850 ملغ , 1000 ملغ
أقراص مديدة الإفراز : 500 ملغ , 750 ملغ
== التخزين ==
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.
== المراجع ==
Drug Information Handbook 17th edition 2008-2009 pages

[[تصنيف:سكري]]

{{وصلة مقالة جيدة|en}}
{{وصلة مقالة جيدة|es}}
{{وصلة مقالة جيدة|ru}}