عرض مصدر كلوريد الكالسيوم

{{chembox
| English = Calcium chloride
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 477163394
| Name = Calcium Chloride| ImageFile = Calcium chloride CaCl2.jpg
| ImageFile2 = Hydrophilite.GIF
| ImageName = Calcium chloride
| IUPACName = Calcium chloride
| OtherNames = Calcium(II) chloride,<br />Calcium dichloride,<br />E509
| Section1 = {{Chembox Identifiers
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 23237
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = OFM21057LP
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 1200668
| InChI = 1/Ca.2ClH/h;2*1H/q+2;;/p-2
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 3312
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB01164
| SMILES = [Ca+2].[Cl-].[Cl-]
| InChIKey = UXVMQQNJUSDDNG-NUQVWONBAG
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/Ca.2ClH/h;2*1H/q+2;;/p-2
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L
| CASNo = 10043-52-4
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CASOther = <br> {{CAS|22691-02-7}} (monohydrate) <br> {{CAS|10035-04-8}} (dihydrate) <br> {{CAS|25094-02-4}} (tetrahydrate) <br> {{CAS|7774-34-7}} (hexahydrate)
| PubChem = 24854
| RTECS = EV9800000
| EINECS = 233-140-8
| ATCCode_prefix = A12
| ATCCode_suffix = AA07
| ATC_Supplemental = {{ATC|B05|XA07}}, {{ATC|G04|BA03}}
 }}
| Section2 = {{Chembox Properties
| Formula = CaCl<sub>2</sub>
| MolarMass = 110.98 g/mol (anhydrous) <br> 128.999 g/mol (monohydrate) <br> 147.014 g/mol (dihydrate) <br> 183.045 g/mol (tetrahydrate) <br> 219.08 g/mol (hexahydrate)
| Appearance = white powder <br> [[hygroscopic]]
| Odor = odorless
| Density = 2.15 g/cm<sup>3</sup> (anhydrous) <br/> 1.835 g/cm<sup>3</sup> (dihydrate)<br/> 1.83 g/cm<sup>3</sup> (tetrahydrate) <br> 1.71 g/cm<sup>3</sup> (hexahydrate)
| Solubility = 74.5 g/100mL (20&nbsp;°C) <br> 59.5 g/100 mL (0&nbsp;°C)
| SolubleOther = soluble in [[acetone]], [[acetic acid]]
| MeltingPt = 772&nbsp;°C (anhydrous) <br> 260&nbsp;°C (monohydrate) <br> 176&nbsp;°C (dihydrate) <br> 45.5&nbsp;°C (tetrahydrate) <br> 30&nbsp;°C (hexahydrate)<ref>Pradyot Patnaik. ''Handbook of Inorganic Chemicals''. McGraw-Hill, 2002, ISBN 0-07-049439-8</ref>
| BoilingPt = 1935&nbsp;°C (anhydrous)
| pKa = 8–9 (anhydrous) <br> 6.5–8.0 (hexahydrate)
| RefractIndex = 1.52
 }}
| Section3 = {{Chembox Structure
| Coordination = [[octahedral]], 6-coordinate
| CrystalStruct = [[Orthorhombic]] (deformed [[rutile]]), [[Pearson symbol|oP6]] <br> [[trigonal]] (hexahydrate)
|   SpaceGroup = Pnnm, No. 58

 }}
| Section7 = {{Chembox Hazards
| GHSPictograms = {{GHS exclamation mark}}
| EUClass = Irritant ('''Xi''')
| EUIndex = 017-013-00-2
| NFPA-H = 2
| NFPA-F = 0
| NFPA-R = 1
| RPhrases = {{R36}}
| SPhrases = {{S2}}, {{S22}}, {{S24}}
| HPhrases = {{H-phrases|319|316|302}}
| PPhrases = {{P-phrases|264|280|270|305+351+338|337+313|301+312|330|501}}
| LD50 = 1000 mg/kg (oral, rat)
 }}
| Section8 = {{Chembox Related
| OtherAnions = [[calcium fluoride]]<br/>[[calcium bromide]]<br/>[[calcium iodide]]
| OtherCations = [[Beryllium chloride]]<br/>[[Magnesium chloride]]<br/>[[Strontium chloride]]<br/>[[Barium chloride]]<br/>[[Radium chloride]]
 }}
}}
'''كلوريد الكالسيوم (Calcium chloride)'''
==الزمرة الدوائية==
ينتمي هذا المحضر لزمرة أملاح الكالسيوم التي تُعطى خلالياً.

==الاستطباب==
*الانعاش القلبي عندما يفشل ال[[أبينفرين]] في دعم قلوصية العضلة القلبية.
*تدبير اضطراب النظم واضطرابات القلوصية القلبية الناجمة عن فرط البوتاسيوم أو نقص الكلس أو الانسمام ب[[حاصرات قنوات الكاسيوم]].
*علاج التكزز الناجم عن نقص الكالسيوم (إسعافي)، علاج فرط المغنزيوم (إسعافي).

==آلية التأثير==
يحسن هذا المحضر من أداء الأعصاب والعضلات الهيكلية يتنظيمه وتعديله لعتبة كمون الاستشارة الخاصة بهما.

==الاستخدام خلال الحمل==
ينتمي هذا الدواء [[استخدام الأدوية خلال الحمل| للمجموعة C]].

==مضادات الاستطباب==
*الرجفان البطيني، فرط كلس الدم، الأمراض القلبية أو الكلوية.
*الانسمام الديجيتالي.

==الجرعة==
*ملاحظة: تعادل قوة [[كلورايد الكالسيوم]] 3 أضعاف قوة محضر [[غلوكونات الكلسيوم]].
*توقف القلب الناجم عن [[فرط البوتاس]] أو [[فرط الكلس]] أو نقص الكلس أو الانسمام بال[[مغنزيوم]] أو الانسمام [[حاصرات قنوات الكالسيوم]].
×'''الرضع والأطفال''': 20 ملغ/كغ، يمكن إعادتها بعد 10 دقائق إذا دعت الحاجة.

×'''البالغين''': 2-4 ملغ/كغ (محلول )% تكرر كل  دقائق إذا دعت الحاجة.
*نقص كلس الدم:
×'''الرضع والأطفال''': يُعطى حقناً وريدياً بجرعة 10-20 ملغ/كغ (الرضع < 1مك، الأطفال 1-7 مك)، يمكن تكرارها كل 4-6 ساعات حسب الحاجة أو كل 1-3 أيام.

×'''البالغين''': يُعطى حقناً وريدياً بجرعة 500-1000 ملغ (7-14 مك)، يمكن تكرارها بفواصل 1-3 أيام حسب الحاجة.
*تكزز نقص الكلس:
×'''الرضع والأطفال''': يُعطى حقناً وريدياً بجرعة 10 ملغ/كغ (0.5-0.7 مك/كغ) على مدى 5-10 دقائق، يمكن تكرارها بعد 6-8 ساعات أو إتباعها بتسريبه المستمر بجرعة قصوى تعادل 200 ملغ/كغ/اليوم.

×'''البالغين''': يُعطى حقناً وريدياً بجرعة 14.5-16 مك، يمكن تكرارها إلى أن يستجيب المريض (يزول عنه التكزز).
*نقص الكلس الناجم عن نقل الدم المحفوظ بال[[سيترات]]:
أعط المريض 0.45 مك من الكالسيوم العنصري لكل 100 مل من الدم المنقول المحفوظ بالسيترات.

==الحرائك الدوائية==
*الامتصاص: يمتص المحلول المحقون وريدياً إلى مجرى الدم مباشرة.
*التوزع: يعبر المشيمة، يظهر في حليب الثدي.
*الإطراح: يُطرح 20% من الجرعة مع البول بينما يطرح الجزء الأكبر مع البراز كملح غير ممتص.

==فرط الجرعة/الانسمام==
*يتظاهر فرط الجرعة بالوسن والغثيان، وال[[إقياء]]، والسبات.
*يوقف الدواء ويستلقي المريض في الفراش للراحة ويعطى كمية كبيرة من السوائل ويوضع على حمية ناقصة الكلس ويعطى [[ملين|المسهلات]].
*يحتاج فرط كلس الدم الشديد للإماهة الوريدية والإدرار القسري، يجب مراقبة الصادر البولي والحفاظ عليه بمعدل يزيد عن 3 مل/كغ/ساعة، يمكن لتسريب محلول السالين الفيزيولوجي وريدياً أن يحرض وبشكل ملحوظ إطراح الكالسيوم مع البول.

==الآثار الجانبية==
'''تحدث بنسبة تقل عن 1%:'''
*قلبية وعائية: [[توسع وعائي]]، انخفاض التوتر الشرياني، بطء قلب، [[لانظميات قلبية]]، رجفان بطيني، غشي.
*عصبية مركزية: وسن، سبات، هوس.
*جلدية: حمامي.
*غدية استقلابية: [[فرط كلس الدم]]، [[نقص مغنزيوم الدم]].
*هضمية: ارتفاع تركيز [[أميلاز المصل]].
*موضعية: نخر نسج

ي.
*عصبية عضلية: ضعف عضلي.
*كلوية: [[فرط كلس البول]].

==التداخلات الدوائية==
*قد يعاكس هذا المحضر تأثيرات [[حاصرات قنوات الكالسيوم]].
*قد يسبب إشراكه مع [[تتراسيكلين|التتراسيكلينات]] انخفاض معدل توافرها الحيوي.
*أعطه بحذر للمريض الذي يُعالج بأحد محضرات ال[[ديجيتال]] لأن مشاركتهما معاً قد تحرض [[لانظميات قلبية]].

==التداخلات المخبرية==
يسبب هذا المحضر ارتفاع تركيز كالسيوم المصل وانخفاض تركيز المغنزيوم.

==تحذيرات==
*تجنب حقنه الوريدي السريع (احقنه بمعدل أقل من 1 مل في الدقيقة)، وتجنب تسربه خارج الوريد.
*استخدمه بحذر عند المريض المصاب [[قصور تنفسي|بالقصور التنفسي]] أو ال[[حماض]] أو الذي يُعالج بمحضرات ال[[ديجيتال]].
*قد يسبب [[فرط كلس الدم]] عند مريض [[القصور الكلوي]]، ولذلك يجب معايرة تركيزه المصلي بشكل متكرر.
*تجنب إصابة المريض بال[[حماض]] نتيجة إعطائه هذا المحضر بجرعات كبيرة، وذلك بأن تعطيه إياه لمدة 2-3 أيام ثم تحوله إلى ملح كالسيوم آخر.

==تعليمات خلص بالممرضة==
*لا تحقني هذا المحضر ضمن العضل أو تحت الجلد ولا تسربيه عبر أوردة الفروة أو عبر أوردة اليد أو القدم الصغيرة لأن ذلك قد يسبب تنخراً نسجياً شديداً.
*راقبي تخطيط القلب الكهربائي في حال كان الكالسيوم يسرب بسرعة تزيد عن 2.5 مك/د (يُسرب عادةً بسرعة 0.7-1.5 مك/د، أي 0.5-1 مل/د).
*أوقفي الحقن أو التسريب الوريدي فوراً إذا شكا المريض من ألم أو انزعاج في الطرف الذي يتم الحقن عبر أوردته.
*دفئي المحلول لدرجة حرارة الجسم قبل حقنه، خلال الإنعاش احقنيه ضمن جوف البطين وليس ضمن متن العضلة القلبية.
*لا تسربيه ضمن الخط الوريدي ذاته الذي تسربي عبره المحاليل الحاوية على الفوسفات.
*إذا تسرب هذا المحضر خارج الوريد أوقفي الحقن فوراً وعالجي هذه المشكلة على الشكل التالي: أضيفي 1 مل من محلول [[سالين]] الفيزيولوجي إلى 150 وحدة [[هيالورينيداز]] ثم خذي 0.1 مل من المزيج السابق وامزجيه مع 0.9 مل من محلول سالين الفيزيولوجي (التركيز النهائي 15 وحدة خميرة هيالوريندار/مل)، ومن ثم احقني المزيج السابق (1 مل) ضمن الموضع الذي تم فيه حقن كلورايد الكالسيوم حارد الوريد خطأ.

==معلومات إضافية==
يحوي هذا المحضر الكالسيوم العنصري بنسبة 27 %، أي أن كل 1 غ منه يحوي 270 ملغ (14 مك) من الكلس العنصري.

==المستحضرات الصيدلانية==
محلول معد للحقن (10%): 100 ملغ/مل (أي كالسيوم عنصري بتركيز 27.2 ملغ/مل)، [10 مل].

==الثباتية==
*لاتعرض محلوله للتجمد ولا تضعه في البراد، واعلم ان محاليله المعدة للحقن أو التسريب الوريدي تبقى ثابتة لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة.
*لا يمكن تسريبه مع [[بيكربونات الصوديومٍ]] أو [[كاربونات]] أو [[فوسفات]] أو [[سلفات]] أو [[طرطرات]].

==المصادر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
 {{ثبت المراجع}} 
{{مكملات معادن}}
[[تصنيف:أدوية]]
[[تصنيف:موسوعة الأدوية]]
[[تصنيف:مكملات معادن]]