وحدة عناية فائقة
وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية الحرجة أو وحدة العناية الفائقة (بالإنجليزية: (intensive care unit (ICU أو (critical care unit (CCU) هو جناح خاص في المستشفى يقدم أقصى أنواع الرعاية الصحية الممكنة (انظر: طب حرج) ويتميز بنسبة الممرضيين إلى المرضى تساوي ١:١ (أي ممرض لكل مريض). وتخصص أسرة العناية المركزة للمرضى أصحاب الحالات الحرجة والخطيرة حيث توافر بها كادر طبي وأجهزة الإنعاش لحين الحاجة لها.
_2007-03-03.jpg)
تاريخ
تم إنشاء أول وحدة متطورة لرعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة إلى عام ١٩5٣ بواسطة بجورن إبسين {{بالدانماركية:Bjørn Ibsen}} في كوبنهاجن. وفي ستينيات القرن الماضي أنتشرت فكرة إنشاء وحدات عناية مركزة لرعاية مرضى الجلطة القلبية.[1] ولكن فكرة أو مفهوم وحدة العناية المركزة يعود إلى عام ١٨54 عندما قامت فلورنس نايتينجيل بتصنيف مرضى حرب القرم إلى مجموعتين إحداهما تظم المرضى ذوي الإصابات البسيطة والأخرى تظم مرضى الإصابات البليغة. وبهذا الفصل إستطاعت فلورانس أن تخفض نسبة الوفاة في المجموعتين.[2].
و يعود التعقيد في وحدات العناية المركزة الحالية نتيجة لتطور الأجهزة الطبية ووسائل دعم الحياة (بالإنجليزية: Life support). ولعل أهم ما يميز وحدات العناية المركزة هو استخدام ألات التنفس الصناعي. فقد بدأ استخدام أجهزة التنفس الصناعي في الجراحة منذ عام ١٨٩6. ولكنها لم تستخدم بشكل واسع كوسيلة لدعم الحياة إلا في عام ١٩5٢ أثناء وباء شلل الأطفال.
و منذ ذلك الحين زاد الاهتمام بوحدات العناية المركزة خاصةً مع تطور التكنولوجيا الطبية. ففي عام ١٩٩٢ قامت الجمعية الطبية لوحدات العناية الحرجة (بالإنجليزية: Society of Critical Care Medicine) بالتعاون مع اتحاد المستشفيات الأمريكية (بالإنجليزية: American Hospital Association) بإحصاء أعداد وحدات العناية المركزة. ووجد أن ٨٪ من مجموع الأسرة في المستشفيات المرخصة لها في الولايات المتحدة الأمريكية مخصصة للعناية المركزة.[3]
تصميم الوحدات
هناك اتجاه عام بأن تساوي مساحة سرير المريض ٢٠ متر مربع وأن تكون هناك مساحة تخديمية مساوية تقريبا كي تعطي فسحة كافية للأطباء والممرضين.[1]
الكادر الطبي
- الأطباء:عادة ما تكون أجنحة وحدة العناية المركزة مزودة بطاقم من الإستشاريين وأطباء التخدير.
- الممرضين: بشكل عام تكون عدد الممرضين إلى المرضى بنسبة ١:١، ولكن للمرضى ذوي الحالات المستقرة نسبياً من الممكن أن ترتفع النسبة إلى ١:٢ أو ١:٣، بينما المرضى ذوي الحلات غير المستقرة قد ترتفع النسبة إلى ممرضين إثنين لكل مريض. وتعتبر هذه النسبة عالية جداً مقارنة بالأجنحة العادية حيث متوسط الممرضين هو ممرض لكل ٤ أو ٥ مرضى
- تخصصات أخرى: إخصائيي العلاج الطبيعي، إخصائيي التغذية، عالم بالكائنات الدقيقة، فنيي أجهزة طبية.[4]
الأنواع
مع تطور وتخصص الطب زادت الحاجة إلى وحدات عناية مركزة متخصصة سواء لاعتلال معين أو فئة عمرية محددة. ومن أنواع وحدات العناية المركزة:
- وحدات عناية مركزة لحديثي الولادة
- وحدات عناية مركزة للأطفال
- وحدات عناية مركزة للقلب
- وحدات عناية مركزة للجراحة
- وحدات عناية مركزة للحروق
تكلفة وحدات العناية المركزة
تعتبر وحدات العناية المركزة من أغلى مرافق المستشفيات من حيث التكلفة التشغيلية. ففي المملكة المتحدة يقدر متوسط تكلفة المريض في اليوم الواحد ما بين ١٠٠٠-١٨٠٠£ بمتوسط ١٣٢٨£ (عام ٢٠٠٣)، يذهب 6٠٪ منها إلى رواتب الموظفين، ١٠٪ إلى الأدوية و١٠٪ إلى المواد التي تستخدم لمرة واحدة (كالمحارم والأبر والأنابيب الطبية وهكذا).[4][5] وقد تختلف كلفة الوحدات على حسب اختصاصها. مثلاً متوسط تكلفة السرير في اليوم الواحد في وحدات العناية المركزة للأطفال تساوي ١7٠٢£ والتي تختلف عن تكلفة وحدات العناية المركزة العامة (١٣٢٨£) كما تختلف عن تكلفة وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (٨٣٨£).[5]
أنظر أيضاً
المراجع
- ↑ 1٫0 1٫1 Mohammad Said Maani Takrouri. (2004). The Internet Journal of Health,Volume 3, Number 2.
- ↑ http://www.tabebak.com/Egyptian_Nurse/HISTORY1.htm
- ↑ Intensive care unit. Encyclopedia of Surgery: A Guide for Patients and Caregivers. Site
- ↑ 4٫0 4٫1 David Bennett and Julian Bion. (1999).Organisation of intensive care. British Medical Journal. 318, 1468-1470. [1]
- ↑ 5٫0 5٫1 "Written Answers for 15th June 2005 Page 38". House of Commons. http://www.parliament.the-stationery-office.co.uk/pa/cm200506/cmhansrd/vo050615/text/50615w38.htm.
[edit]
|
هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها. |
cs:Jednotka intenzivní péče cy:Uned gofal dwys da:Intensiv afdeling de:Intensivstation en:Intensive-care unit es:Unidad de Cuidados Intensivos eu:ZIU fa:بخش مراقبتهای ویژه fi:Teho-osasto he:יחידה לטיפול נמרץ it:Terapia intensiva ja:集中治療室 pl:Oddział intensywnej terapii pt:Unidade de terapia intensiva ru:Отделение реанимации и интенсивной терапии simple:Intensive care unit th:หน่วยอภิบาล ur:شعبۂ انتہائی نگہداشت zh:加護病房 zh-min-nan:Ka-hō͘-pēⁿ-pâng