كاربوبروست

د. بشير الجمال

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

الكاربوبروست Carboprost

الكاربوبروست هو مشابه صنعي للبروستاغلانيدين PGF2a)) مع خواص مشابه للأوكسيتوسين، فهو يحرض التقلص العضلي ومن الممكن أن يحرض الإجهاض في بدايات الحمل، كما أنه ممكن أن ينقص النزف بعد الولادة.

آلية التأثير

إن الكاربوبروست يقوم بتفعيل مستقبلات البروستاغلاندين E2، وبالتالي تفعيل بروتين الGq المرتبط بهذه المستقبلات، الذي يفعل الفوسفاتديل إنوزيتول الذي يزيد تركيز الكالسيوم داخل الخلوي، وبالتالي يحرض التقلص العضلي. علما أن تأثيرات الكاربوبروست لا تقتصر على العضلية الرحمة فقط، بل يؤثرعلى العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (مسبباً إسهالات وإقياءات) وفي الأوعية الدموية(مسبباً ارتفاع بالضغط الدموي).

الاستعمالات السريرية

• الكاربوبروست يستخدم في النزوف بعد الولادة المحدثة بسبب العطالة الرحمية (عدم تقلص الرحم بعد خروج الجنين) والتي لا تستجيب للأدوية الأخرى.
• تؤكد بعض الدراسات أن استخدام الكاربوبروست أكثر فعالية من تطبيق الأوكسيتوسين لتدبير النزف بعد الولادة عند مريضات الخطورة العالية الاتي تخضعن لعمليات قيصرية.
• كما أن الكاربوبروست يستخدم لإنهاء الحمل (الإجهاض) في الثلث الثاني من الحمل.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال الكاربوبروست في حال وجود أمراض مثل: أمراض قلبية وعائية شديدة، قصور كلوي، قصور كبدي، كما أنه يمنع استعماله في حال وجود التهابات حوض حادة، أو في حال الحساسية اتجاه الدواء أو أحد مكوناته، يجب أخذ الحذر عند استعمال الكاربوبروست عند مرضى الربو لأنه من الممكن أن يسبب تقبض في القصبات، وأيضا يجب مراقبته عند مريض فقر الدم والسكري والصرع.

الأشكال الصيدلانية

يعطى الكاربوبروست على شكل حقن عضلية.

الحرائك الدوائية

يسقلب الدواء في الكبد ويطرح عن طريق البول.

الآثار الجانبية

أشيع الآثار الجانبية هو الإسهال وقد يحدث بشكل مفاجئ، وكذلك قد يحدث توهج بالوجه، حمى، ارتعاشات، غثيان، إقياء، ارتفاع بالضغط الشرياني.

المصادر

https://en.wikipedia.org/wiki/Carboprost

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5281074#section=Biomolecular-Interactions-and-Pathways