جنتامايسين

جنتامايسين

Systematic (IUPAC) name
(3R,4R,5R)-2-{[(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6- diamino-3-{[(2R,3R,6S)- 3-amino-6-[(1R)- 1-(methylamino)ethyl]oxan-2-yl]oxy}- 2-hydroxycyclohexyl]oxy}-5-methyl- 4-(methylamino)oxane-3,5-diol
Clinical data
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682275
Pregnancy cat.	D
Legal status	POM (UK)
Routes	IV, IM, topical
Pharmacokinetic data
Bioavailability	limited oral bioavailability
Protein binding	0-10%
Half-life	2 hrs
Excretion	renal
Identifiers
CAS number	1403-66-3 Y
ATC code	D06AX07 J01GB03 S01AA11 S02AA14 S03AA06 QA07AA91 QG01AA91 QG51AA04 QJ51GB03
PubChem	CID 3467
IUPHAR ligand	2427
DrugBank	DB00798
ChemSpider	390067 Y
UNII	T6Z9V48IKG Y
KEGG	D08013 Y
ChEBI	CHEBI:27412 Y
ChEMBL	CHEMBL195892 Y
Chemical data
Formula	C21H43N5O7
Mol. mass	477.596 g/mol
SMILES O[C@]3(C)[C@H](NC)[C@@H](O)[C@@H](O[C@H]2[C@H](N)C[C@H](N)[C@@H](O[C@H]1O[C@H](C(NC)C)CC[C@H]1N)[C@@H]2O)OC3
InChI InChI=1S/C21H43N5O7/c1-9(25-3)13-6-5-10(22)19(31-13)32-16-11(23)7-12(24)17(14(16)27)33-20-15(28)18(26-4)21(2,29)8-30-20/h9-20,25-29H,5-8,22-24H2,1-4H3/t9?,10-,11+,12-,13+,14+,15-,16-,17+,18-,19-,20-,21+/m1/s1 Y Key:CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Y
N (what is this?)  (verify)

الجنتاميسين gentamicin هو مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، وهو مزيج من 3 صادات متشابهة تم عزلها من العفن الأرجواني Micromonosopora purpurea، يستخدم بشكل سلفات.

gentamicin

الوصف

منحل بالماء، يطرح عن طريق البول. فحصول فشل كلوي يسبب تراكم المضاد الحيوي مع سمية ممكنة كلوية وعصبية وسمعية.

فعاليته

فعال ضد الجراثيم سلبية الغرام خاصة:

• الإيشريكية الكولونية (E-coli)
• المتقلبة
• الكلبسيلا
• المعوية enterobacter

له فعالية عالية أيضاً ضد:

• الزائقة الزنجارية

كما أنه فعال ضد:

• عقديات بيتا الانحلالية من الزمرة A

يجب تجنب استعمال جنتاميسين الموضعي بكثرة خصوصاً في بيئة المشافي لإبطاء ظهور جراثيم مقاومة له.

المقاومة

إن العصيات سلبية الغرام قد تشكل مقاومة تجاهه، وهو غير فعال تجاه المكورات إيجابية الغرام، وعادة ما تكون البكتيريا المقاومة له مقاومة للكاناميسين وأحياناً للتوبرومايسين، ولكنها قليلة للأميكاسين.

الاستعمال

1. يجب استخدامه فقط في حالات الانتانات الشديدة بالبكتيريا السلبية الغرام، والمقاومة للصادات الأقل سمية. كالانتانات البولية وذات الرئة الحروق المنتنة والتهاب العظم والنقي والانتان الدموي. أما في إنتانات الزوائف فيكون أكثر كفاءة بمشاركته مع الكابينسيللين أو التيكارسيللين.
2. التهاب بطانة القلب البكتيري بالمشاركة مع البنزيل بنسلين أو صادات أخرى.
3. موضعياً: الحروق والجروح الملوثة.
4. داخل القراب: التهاب السحايا بالعصيات سلبية الغرام.

الجرعة

3-5 مغ/كغ يومياً، عضلياً أو وريدياً، مجزأة على ثلاث جرعات أو بجرعة واحدة يومياً (وهذا أكثر أماناً)، ويجب إنقاص الجرعة عند مرضى نقص الوظيفة الكلوية حسب مستويات الكرياتينين في المصل.

الآثار الجانبية

تشبه الستربتومايسين، ذو سمية سمعية وكلوية عالية. ويجب أن يقتصر استعماله على الانتانات الشديدة المقاومة للصادات الأقل سمية فقط.

الأشكال الصيدلانية الموضعية

مراهم.

المصدر

كتاب علم تأثير الأدوية (2)، د.محمد نذير العظمة-د.سوسن الماضي-د.عبد الناصر عمرين، منشورات جامعة دمشق.