التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد
| د. جاد الله السيد محمود |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد Subacute sclerosing panencephalitis
يرمز له بـ SSPE. وهواضطراب عصبي مترقي يصيب عادةً الأطفال والشباب. ومن أسماءه الأخرى الْتِهابُ الدِّماغِ بحَسَبِ داوسون.
يسببه تنشيط الإصابة بفيروس الحصبة، أو عدم ملائمة رد الفعل المناعي تجاه الفيروس. حيث يتطور عادةً بعد 2 إلى 10 سنوات من الإصابة الفيروسية الأولى.
قد تتضمن الأعراض المبدأية فقد الذاكرة والنوبات وحركات عضلية لا إرادية و/أو تغيرات سلوكية و مشاكل عصبية.
العلامات والأعراض
أولى العلامات عادةً هي التغيرات السلوكية، مثل الفشل في لامدرسة، أو فقد الذاكرة أو الهيجان. ويصاب المريض بفقد المهارات الفكرية المكتسبة سابقًا، ضعف الذاكرة والقدرة على المحاكمة العقلية (الخرف)، وتدهور عصبي معمم. كما يصاب بحركات عضلية لاإرادية ثم نوبات معممة.
قد يصاب المريض بالعمى نتيجة الآفات في مركز الرؤية في الدماغ (عمى قشري) وأعصاب العينين قد تضمر. ويمكن أن يصاب المريض بالتهاب رئة حاد، وغيبوبة. وتكون عادةً مهددة للحاية خلال 1 إلى 3 سنوات. لكن يحصل تحسن عند بعض المرضى.
يعد هذا الداء داءً مترقيًا، حيث تتطور الأعراض تدريجيًا، تصنف الأعراض عمومًا إلى 4 مراحل:
المرحلة الأولى
تغيرات في الشخصية أو تأرجح في المزاج أو الإصابة باكتئاب. حمى وصداع. وتستمر هذه المرحلة 6 أشهر.
المرحلة الثانية
حركات لا إرادية، تتضمن نفضات وتقصلات عضلية. ومن الأعراض الأخرى فقد الرؤية والخرف والنوبات.
المرحلة الثالثة
تصبح حركات المريض اللاإرادية التوائية، ويصاب بصمل عضلي. وقد يموت المريض نتيجة المضاعفات.
المرحلة الرابعة
تتضرر مناطق الدماغ المسؤوة عن التنفس ومعدل ضربات القلب والضغط الدموي. ما يؤدي لغيبوبة والموت.
المسببات
العامل المسبب في الغالب هو فيروس الحصبة البطيء.
قد تبقى الفيروسات البطيئة كامنة في الجسم البشري لفترة طويلة من الزمن، ثم لسببت من الأسباب غير معروف ينشط مرة أخرى.
يفقد المريض الميلانين المحيط بالأعصاب، ويصاب بالتهاب دماغ. وقد يكون ذلك نتيجة رد الفعل المناعي للجسم.
التشخيص
- التخطيط الكهربائي للدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
- عيار الأضداد المصلية.
- البزل القطني.
العلاج
ليس ثمة من علاج حتى الآن. لكن يمكن لبعض مضادات الفيروسات، وكذلك لمحفزات الجهاز المناعي أن توقف تطور المرض.
المآل (الإنذار)
يعد التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد مرضًا مميتًا. وأغلب المرضى يموتون بعد 1 إلى 3 سنوات من التشخيص.
الوقاية
التمنيع ضد الحصبة هو السبيل الوحيد المعروف للوقاية ضد التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.