مركبات غير بنزوديازيبينية
| د.لمى اورفة لي |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
المركبات غير البنزوديازبينية Nonbenzodiazepines
هي فئة من الأدوية ذات تأثير نفسي مشابه لذلك الذي تحدثه المركبات البنزوديازبينية وتكون آلية تأثيرها مشابهة جدًا لآلية المركبات البنزوديازبينية وبالتالي لها نفس الفوائد والآثار الجانبية وعوامل الخطورة لكن تختلف عنها ببنيتها الكيميائية
الأصناف
إن أهم الأصناف الموجودة حاليًا من المركبات الغير بنزوديازبينية هي
- مركبات الإيميدازوبيريدين Imidazopyridines
- مركبات بيرازولوبيريميدازين Pyrazolopyrimidines
- مركبات السيكلوبيرولون Cyclopyrrolones
- مركبات بيتا كاربولين β-Carbolines
وغيرها
آلية العمل
تعتبر المركبات الغير بنزوديازبيبنية مغيّرات تفارغية إيجابية لمستقبلات الوسيط الكيميائي GABA-A وكما البنزوديازيبينات فإنها تمارس تأثيرها عن طريق ربط وتفعيل مواقع البنزوديازيبين في المستقبلات
إن العديد من هذه المركبات هي انتقائية من النوع الفرعي وبعضها يوفر تأثير مضاد للقلق مع تأثير منوم ومفقد للذاكرة ضعيف أو معدوم وأخرى توفر تأثير منوم مع تأثيرات مضادة للقلق قليلة أو معدومة
الآثار الجانبية
ممكن لبعضها أن يحدث تأثيرات قليلة أو نادرة كالقلق وفقدان الذاكرة والهلوسة خاصة عند استخدامها بجرعات كبيرة وفي حالات أخرى نادرة يمكن لهذه الأدوية أن تسبب حالة شرود حيث يقوم المريض أثناء نومه بتأدية أعمالًا معقدة نسبيًا كالطبخ أو قيادة السيارات بينما يكون فاقدًا للوعي ولا يتذكر هذه الأحداث بعد الاستيقاظ
كما تسبب هذه المركبات فقدان الاتزان في الجسم خاصة عند الاستيقاظ لذا يجب استخدامها بحذر عند مرضى كبار السن لزيادة خطر السقوط والكسور
زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب
من المفترض أن الأدوية المعالجة للأرق تساعد في علاج الاكتئاب لكن لوحظ في بعض هذه الأدوية المنومة المهدئة أنها زادت أكثر من الضعف من مخاطر الإصابة بالاكتئاب
كما أظهرت الدراسات أن المستخدمين على المدى الطويل لهذه المنومة المهدئة لديهم خطر الانتحار بشكل ملحوظ فضلا عن زيادة خطر الوفاة بشكل عام
الإدمان والانسحاب المفاجئ
يجب عدم التوقف عن استخدام المركبات الغير بنزوديازبيبنية بشكل مفاجئ إذا تم أخذها لأكثر من بضعة أسابيع بسبب خطر حدوث ردود الفعل الحادة للانسحاب والتي تشبه تلك التي شوهدت أثناء انسحاب مركبات البنزوديازيبين
يستلزم العلاج عادةً تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى أسابيع أو عدة أشهر اعتمادًا على الفرد والجرعة وطول المدة التي أُخذ فيها الدواء وفي حالة فشل هذه الطريقة يمكن أن يحدث تحوّل إلى جرعة مكافئة من أحد مركبات البنزوديازيبين طويلة المفعول (مثل الكلورديازيبوكسيد أو الديازيبام) يليه انخفاض تدريجي في الجرعة
في الحالات الحرجة وعلى وجه الخصوص حالات الإدمان الشديد قد يكون هناك حاجة لإزالة السموم من المرضى باستخدام دواء فلومازينيل
المصدر
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Nonbenzodiazepine