ألم العصب مثلث التوائم

د. محمد عيد التركماني

المساهمة الرئيسية في هذا المقال

ألم العصب مثلث التوائم trigeminal neuralgia

التعريف definition

يعرف بالعرة المؤلمة وهو مجهول السبب، فجائي، شديد، طاعن يبدأ من حافة الفم ويمتد إلى الأذن، العين، المنخر وتحرض الهجمات باللمس أو تحريك الفم كما في التحدث أو الأكل. قد يكون الألم شديد بحيث يشكل حالة من العجز لدى المريض. يدوم الألم لعدة ثواني ومن ثم يختفي ورغم الألم إلا أن الفحص الحسي طبيعي.

الأسباب etiology

من الأسباب الثانوية انضغاط جذر العصب مثلث التوائم بالأوعية الدموية وقد يترافق مع التصلب المتعدد أو ورم الحفرة الخلفية وكل اختبارات التصوير العصبية طبيعية باستثناء التصلب المتعدد وورم الحفرة الخلفية.

العلاج treatment

كاربامازبين كخط أولي والحالات غير المضبوطة بالكاربامازبين نستخدم الفينتوئين أو الباكلوفين أو الغابابنتين أما الحالات غير المستجيبة على أي نوع من هذه العلاجات عندها نلجأ للجراحة أو استخدام تقنية Radio-frequency lesioning لعلاج العصب المصاب.

المصدر

USMLE Step 2 CK l Internal Medicine lecture notes 2017 chapter 11 Neurology page 398.