ليفوبونولول
ليفوبونولول Levobunolol
الزمرة الدوائية
- تركيبه الكيماوي ليفوبونولول هيدروكلورايد.
- مستحضر عيني حاصر للمستقبلات بيتا.
الاستطبابات
يستخدم لخفض التوتر داخل المقلة عند المصاب بارتفاعه أو بالزرق المزمن المفتوح الزاوية.
مضادات الاستطباب
فرط الحساسية لهذا المحضر، الربو القصبي، الداء الرئوي الساد المزمن الشديد، بطء القلب الجيبي، الحصار الاذيني البطيني من الدرجة الأولى، قصور القلب، الصدمة القلبية.
آلية التاثير
هذا المحضر عبارة عن حاصر لا انتخابي للمستقبلات الودية بيتا يخفض التوتر داخل المقلة بآلية انقاص معدل إنتاج الخلط
الاستخدام خلال الحمل
ينتمي هذا المحضر للمجموعة C .
التأثيرات الجانبية
- تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
عينية: حس حرق أو لسع بالعينين.
- تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
- قلبية وعائية: بطء القلب, لانظميات, انخفاض التوتر الشرياني.
- عصبية مركزية: دوام, صداع.
- جلدية: حاصة, حمامى.
- موضعية: لسع, حرق.
- عينية: التهاب ملتحمة, التهاب ملتحمة وجفن.
- تنفسية: تشنج قصبي.
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- جلدية: طفح، حكة.
- عينية: اضطرابات بصرية، التهاب القرنية، نقص حدة البصر.
الجرعة
البالغين: قطر نقطة واحدة في العين المصابة 1-2 مرة يومياً.
الحرائك الدوائية
يبدأ تأثيره الخافض للتوتر داخل المقلة خلال ساعة واحدة من تطبيقه ويصل لذروته خلال 2-6 ساعات ويدوم لمدة 1-7 أيام.
الإطراح: غير محدد بدقة.
التداخلات الدوائية
تزداد سمية هذا المحضر الجهازية عند اشراكه مع الأدوية الجهازية الحاصرة لمستقبلات بيتا الودية أو مع الكيندين أو مع الفيراباميل.
يضعف بشكل ملحوظ تاثيره الخافض للتوتر داخل المقلة عند إشراكه مع محضر إيبي نفرين العيني. المائي وزيادة معدل جريانه.
تحذيرات
استخدمه بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو بالداء السكري أو بفرط نشاط الدرق (بسبب امكانية امتصاصه إلى الدوران الجهازي) ولا سيما إن كان مسناً.
تحوي مستحضراته الصيدلانية مادة بيسولفيت المؤرجة.
المراقبة
يجب مراقبة معدل نبض القلب والتوتر داخل المقلة, ويجب فحص قعر العين وتحديد الساحة البصرية.
التعليمات الخاصة بالمريض
قد تنقص حدة البصر بشكل عابر يلي تطبيقه, وقد يسبب هذا المحضر حسراً ليلياً وصعوبة في تقدير المسافات بصرياً.
طبق ضغطاً لطيفاً بإصبعك بين جزر الأنف وزاوية العين لإنقاص معدل امتصاصه الجهازي.
المستحضرات الصيدلانية
محلول عيني: 0.25% (5 مل, 10 مل, 15 مل), 0.5% (2 مل, 5 مل, 10مل, 15 مل).
المصادر
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.