حمض يورسوديوكسي كوليك
| د.بشير الجمال |
| المساهمة الرئيسية في هذا المقال |
يورسوديوكسي كولك أسيد ursodeoxy cholic acid
الاسم التجاري (يورسويدول) و كإختصار (UDCA) هو واحد من الحموض الصفراوية الثانوية التي هي منتجات استقلابية للبكتيريا المعوية.
خصائص الدواء
الحموض الصفراوية الأولية تنتج في الكبد وتخزن في المرارة، وعندما تفرز إلى الأمعاء، تتحول الحموض الصفراوية الأولية إلى ثانوية عبر الإستقلاب بالجراثيم المعوية، حيث أن الحموض الصفراوية الأولية والثانوية تساعد على هضم الشحوم.
إن ال(UDCA) يساعد على تنظيم الكوليستيرول عبر إنقاص معدل امتصاص الأمعاء لجزيئات الكولسيترول، وبسبب هذه الخاصية إن(UDCA) يستعمل لعلاج حصيات المرارة (من نوع الكولستيرول) بشكل غير جراحي، كما يستخدم أيضاً في علاج الحكة عند الحوامل الذين يعانين من الركودة الصفراوية الحملية.
من المتوقع أن الدواء يثبط الموت الخلوي المنظم للخلايا، وبعض الدراسات تقترح إمكانية الدواء تثبيط الاستجابة المناعية مثل البلعمة الخلوية.
الاستعمالات السريرية
- إنقاص تشكل حصيات الكولسيترول، في مرضى الحصيات غير المرشحين لجراحة استئصال المرارة، أو مرضى السمنة الذين يمرون بنقص وزن سريع لمنع تشكل حصيات مرارية.
- لعلاج التهاب الطرق الصفراوية البدئي.
- تحسين تدفق الصفراء في مرضى التليف الكيسي (مازال قيد الدراسة).
- عند حديثي الولادة مع خلل في تدفق الصفراء.
- بعد الجراحة التجميلية للبدانة، لتجنب الركودة الصفراوية بسبب الخسارة السريعة للوزن مع فرط إشباع كولسيترول الصفراء.
آلية التأثير
إن الدواء ينقص امتصاص الكولسيترول، ويستخدم لحل حصيات المرارة الكولسيترولية كبديل للجراحة، ولكن في حالة إيقاف الدواء سوف يؤدي إلى نكس الحالة إن لم تعالج الحالة المسببة، ولهذه الأسباب لم يستطع أن يحل محل الجراحة كخيار علاجي أول في علاج الحصيات المرارية.