ثلاثي نترات غليسيريل

ثلاثي نترات غليسيريل

Systematic (IUPAC) name
1,3-dinitrooxypropan-2-yl nitrate; [3-(nitrooxy)-2-[(nitrooxy)methyl]propyl] nitrate
Clinical data
AHFS/Drugs.com	nitroglycerin
MedlinePlus	a601086
Pregnancy cat.	C (US)
Legal status	Pharmacist Only (S3) (AU) Rx only (US)
Routes	Sublingual, Transdermal, Oral, Intravenous
Pharmacokinetic data
Bioavailability	<1%
Metabolism	Hepatic (rapid), Red blood cells, vascular wall
Half-life	3 minutes
Excretion	In urine, in bile
Identifiers
CAS number	55-63-0 Y
ATC code	C01DA02 C05AE01
PubChem	CID 4510
DrugBank	DB00727
ChemSpider	4354 Y
UNII	G59M7S0WS3 Y
ChEBI	CHEBI:28787 Y
ChEMBL	CHEMBL454110 N
Chemical data
Formula	C3H5N3O9
Mol. mass	227.087 g/mol
SMILES C(C(CO[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-]
InChI InChI=1S/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2 Y Key:SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Y
N (what is this?)  (verify)

بدأ استعمال ثلاثي نترات الغليسيريل (Glyceril Trinitrate) في اواخر سنوات المائة الـ 19. وهو ينتمي لمجموعة الادوية الموسعة للاوعية الدموية المسماة نتراتات (Nitrates) والتي تستعمل لتخفيف الم نوبات الذبحة. لا يشفي ثلاثي نترات الغليسيريل مرض القلب؛ ولكنه قادر على التخفيف من الاعراض فقط. تستعمل احيانا موسعات الاوعية الدموية من عائلة النتراتات لخفض ضغط الدم اثناء الجراحة ولعلاج قصور (فشل) القلب.

لثلاثي نترات الغليسيريل تاثير سريع جدا، ولكنه يستمر لفترة زمنية قصيرة. قد يؤدي الدواء للعديد من الاعراض الخفيفة، مثل احمرار الوجه والم الراس، والتي يمكن في الغالب التغلب عليها عن طريق ملاءمة الجرعة. من المحبذ تناول الجرعة الاولى من ثلاثي نترات الغليسيريل خلال الجلوس. يمكن حدوث اغماء بسبب هبوط ضغط الدم.

يتواجد ثلاثي نترات الغليسيريل (Glyceril Trinitrate) بشكل مرهم يستعمل لعلاج الشقوق الشرجية (Anal Fissure) المزمنة.

الشكل الصيدلاني

اقراص مص او تحت اللسان، حبوب، حقن، مرهم، لاصقات لادخال عن طريق الجلد، بخاخ.

الجرعة

• منع نوبات الذبحة: حبوب لاطلاق متاخر – مرتين باليوم. لاصقات لادخال عن طريق الجلد – مرة باليوم لـ 8 ساعات.

• للتخفيف من نوبات الذبحة: يجب استعمال اقراص للمص او اقراص تحت اللسان مع بدء النوبة او مباشرة قبل الجهد. يمكن اخذ جرعة اضافية خلال 5 دقائق.

الكبار : للوقاية من الذبحة الصدرية : اقراص او كبسولات للتخفيف المتاجل: 5 - 30 ملغم لليوم، اقراص للامتصاص او تمسك تحت اللسان: 3 - 15 ملغم لليوم، لاصقات توخز عبر الجلد: 5 - 10 ملغم لليوم. للتخفيف من نوبات الذبحة: 0.3 - 1 ملغم للجرعة, اقراص للامتصاص: 1 - 2 للجرعة.

بداية الفعالية

اقراص للمص وتحت اللسان: خلال دقائق معدودة.

اقراص لاطلاق متاخر، لاصقات لادخال عن طريق الجلد ومرهم: 1 - 3 ساعات.

مدة الفعالية

اقراص تحت اللسان: 20 - 30 دقائق; اقراص للمص او المرهم: 3 - 5 ساعات; اقراص لاطلاق متاخر: 8 - 12 ساعات; لاصقات للادخال عن طريق الجلد: حتى 24 ساعات.

تغذية

بدون تقييدات

التخزين والحفظ

يجب حفظ الاقراص بعبوة محكمة الاغلاق جيدا مع غطاء معدني يغلق باللولبة، في مكان بارد وجاف، بعيدا عن متناول ايدي الاطفال. يحفظ بعيدا عن الضوء. لا يجوز تعريضه للحرارة. يرمى بعد 8 اسابيع من فتح العبوة. بالنسبة للمستحضرات الاخرى – يجب فحص ظروف التخزين الظاهرة على الملصق.

نسيان الجرعة

يجب التناول فورا عند التذكر او حسب الحاجة. اذا كانت هناك حاجة لاخذ الجرعة التالية خلال ساعتين، خذ جرعة واحدة الان ولا تاخذ الجرعة التالية.

وقف الدواء

لا يجب ايقاف الدواء دون استشارة الطبيب

جرعة زائدة

لا داعي للقلق من تناول جرعة زائدة عرضية. ولكن في حال ظهور اعراض خاصة، او اذا اخذت جرعة زائدة كبيرة، يجب اعلام الطبيب.

تحذيرات

• اثناء الحمل:

لم يتم تحديد مدى سلامة الدواء في الحمل. يجب استشارة الطبيب. يصنف ضمن الفئة(C).

• الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

• الاطفال والرضع

لا يعطى عادة.

• كبار السن:

من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

• السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

• العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التأثيرات الجانبية

• صداع.
• احمرار وجه.
• دوخة.
• إغماء.

المصدر

http://www.webteb.com/