دومبيريدون

For the brand of champagne or the inventor of champagne, see Dom Pérignon.

دومبيريدون

Systematic (IUPAC) name
5-chloro-1-(1-[3-(2-oxo-2,3-dihydro-1H-benzo[d]imidazol-1-yl)propyl]piperidin-4-yl)-1H-benzo[d]imidazol-2(3H)-one
Clinical data
Pregnancy cat.	Not classified (US)
Legal status	Not approved for use or sale: US; prescription medicine: India, Australia, Canada, Israel; Over the Counter (OTC): UK, Belgium, Egypt, Ireland, Italy, Japan, Netherlands, South Africa, Switzerland, China, Russia, Slovakia, Malta, South Korea, and Romania
Routes	Oral, intravenous, rectal
Pharmacokinetic data
Bioavailability	High
Protein binding	91–93%
Metabolism	Hepatic and intestinal (first-pass)
Half-life	7 hours
Excretion	Breast milk, renal
Identifiers
CAS number	57808-66-9
ATC code	A03FA03
PubChem	CID 3151
DrugBank	APRD00418
ChemSpider	3039
Chemical data
Formula	C22H24ClN5O2
Mol. mass	425.911 g/mol
SMILES Clc1ccc2c(c1)[nH]c(=O)n2C1CCN(CCCn2c(=O)[nH]c3ccccc23)CC1

دومبيريدون (الأسماء التجارية موتليوم، متيليوم، موتينورم وكوستي) هو مخدر مضاد للدوبامينرجيك، طورته يانسن للصناعات الدوائية، ويستخدم شفويا، مستقيما أو وريدي، وعموما لإزالة الغثيان والقيء. وقد استخدم أيضا لتشجيع الرضاعة.

استخداماته

مشاكل الجهاز الهضمي

هناك بعض الأدلة على أن دومبيريدون له نشاط مضاد للقئ. دومبيريدون يستخدم، جنبا إلى جنب مع الميتوكلوبراميد، سيسلايزين، و 5 اتش تي _{3 </ sub> مضادات مستقبلية} (مثل جرانيسيترون) في علاج الغثيان والقيء.

دومبيريدون هو الاختيار الأول كمضاد للقئ في معظم البلدان. قالب:Fact ومع ذلك، فإنه لم تتم الموافقة على وصفة طبيا في الولايات المتحدة. وبالرغم من أنه لم يكن أبدا معتمدا رسميا لاستخدامه في الولايات المتحدة، إلا إن دومبيريدون أحيانا يتم شراؤه من الصيدليات في بلدان أخرى لهذا الغرض.

ويمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض الشلل الرعاش لأنه، على عكس الميتوكلوبراميد ، دومبيريدون لا يعبر حاجز الدم في الدماغ.

تم اكتشاف أيضا فعالية دومبيريدون في علاج غستروبرسس، حالة الحركة في المعدة، وبالنسبة للارتداد المعدي للأطفال (تقيؤ الأطفال الرضع).

الإرضاع

هرمون البرولاكتين يحفز الرضاعة في الإنسان، وإطلاقه معاق عن طريق الدوبامين المُفرز من الغدة. دومبيريدون، من خلال قيامه بدور مضاد للدوبامين، ينتج عنه زيادة في إفراز البرولاكتين، وبالتالي يشجع الرضاعة.

منذ ذلك الحين، وفقا لهيئة الأغذية والدواء الأمريكية (أف دي أيه)، دومبيريدون لم تتم الموافقة عليه كمحفز للرضاعة الطبيعية في أي بلد، بل هو أحيانا منصوص عليه ذاتيا من الأبحاث الأصلية أو المحددة "خارج التسمية" لهذا الاستخدام في البلدان في جميع أنحاء في العالم.

الخلاف

صيدلية يانسن جلبت دومبيريدون قبل إدارة الاغذية والعقاقير عدة مرات في العقدين الماضيين، مع الجهود المبذولة مؤخرا في 1990s. التجارب على العديد من الأدوية المخدرة في الولايات المتحدة قد برهنت سلامتة وفعاليتة في التعامل مع أعراض جستروبريسيس، ولكن هيئة اف دي ايه رفضت طلب يانسن على دومبيريدون، على الرغم من أن قسم العقاقير المعدية المعوية في إدارة الأغذية والعقاقير قد وافقت على دومبيريدون.

في يونيو / حزيران 2004، وكالة التنظيم الرئيسية في الولايات المتحدة، إدارة الأغذية والأدوية، أصدر رسالة تحذير للنساء على عدم اتخاذ دومبيريدون، مشيرا إلى المخاطر غير معروفة إلى الآباء والأمهات والأطفال الرضع، وحذر الصيدليات المحلية من أن بيعه يكون غير مشروع، وبأن استيراد شحنات من الدول الأخرى من شأنه أن تُفتش ويستولى عليها. يُفرز دومبيريدون في حليب الثدي، ولا توجد دراسات عن آثاره على الإرضاع الطبيعي للطفل قد ذكرت في الأدبيات. الحوادث الفردية من المشاكل مع المخدرات تشمل السكتة القلبية واضطراب النظم، والمضاعفات مع أدوية أخرى، فضلا عن تعقيدات مع الاستخدام غير السليم عن طريق الوريد أبحاث حديثة تشير إلى أنه قد تكون هناك زيادة في خطر حدوث نوبات لحديثي الولادة من أن أمهاتهم أخذوا دومبيريدون الشفوي

بعض الأطباء والصيادلة لم يقبلوا بالكامل أسباب إدارة الاغذية والعقاقير وما زالوا يفضلون استخدام دومبيريدون في زيادة امدادات الحليب. مثل هؤلاء الأطباء والصيادلة يدعوا بأن المخدرات آمنة في الجرعات التي تعطى لهذا الغرض ولكن ليس لديهم بيانات استدلالية أو دراسات لتكون قاعدة لادعائهم. الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال ترى دومبيريدون "عادة ما يكون متوافق مع الرضاعة الطبيعية".

هناك الكثير من الجدل في بريطانيا بشأن المستويات القاتلة من الصوديوم التي وجدت في الأطفال الذين يخضعون لهذه المخدرات. وهي الآن تخضع للمراجعة الطبية متبوعة بعددا من المحاكمات الجنائية التي وُجه فيها للآباء تهمة الاعتداء على الأطفال بتسمم الملح على أساس الهايبرناتريميا في الأطفال المتضررين. الدراسات الحديثة أيضا ذكرت زيادة فترات الكيو تي في حديثي الولادة الذين آخذوا دومبيريدون. 19

الصيدلة

دومبيريدون أعاق عمل الدوبامين. أنه لديه صلات قوية من أجل دي _{2 </ sub>} ودي _{3 </ sub>} مستقبلات الدوبامين ، والتي توجد في منطقة زناد تشيمورسيبتور، والتي تقع خارج حاجز الدم في الدماغ، والتي—من بين الأخرون—تنظم الغثيان والقيء (منطقة بوستريما في الطابق الرابع من البطين وحفرة الشكل المعين).

انظر أيضا

• إيتوبرايد
• الميتوكلوبراميد
• بنزاميد
• سيسبرايد

العلامة التجارية

العديد من الأسماء التجارية وتوليفات من هذه المخدرات موجودة. المزيج من دومبيريدون بانتوبرازول يتم تسويقها على أنها دوميان من ميدلي للادوية. دومبيريدون يباع كـ موتينورم من شركة جلاكسو سميث كلاين. في الهند لغرض الأطفال يتوفر دومبيريدون كـ دومبيرى معلق (دومبيريدون 1 ملجم / مل، 30 مل معلق ؛ أي بي سي ايه مختبرات المحدودة، مومباي) http://www.ipcalabs.com/ دومستال (السيل للادوية المحدودة) http:// www.torrentpharma.com/

وصلات خارجية

• رسالة مؤسسة السائقين إلى إدارة الاغذية والعقاقير عن دومبيريدون لجستروبرسس