الكتف المجنح

الكتف المجنح :

الكتف المجنح حالة تكون فيها الحافة الأنسية للوح الكتف (الحافة من جهة العمود الفقري) متوضعة بشكل غير طبيعي وحشيا ًlaterally وخلفيا ً posteriorly (نحو الخارج والخلف).

النتيجة تكون لوح كتف أشبه بالجناح في الناحية المصابة لأن الزاوية السفلية للوح الكتف تكون بارزة أكثر من لوح الكتف ذي الحالة الطبيعية.

السبب الرئيسي لهذه الحالة هوتأذي العضلة المنشارية الأمامية the serratus anterior muscles أو تأذي العصب الصدري الطويل the long thoracic nerve المعصب لها.

لماذا تحصل الحالة ؟

لأن العضلة المنشارية الأمامية -و كما نعلم- ترتبط بالحافة الأنسية والزواية السفلية للوح الكتف، وترتبط أيضا ً بالأضلاع، وبالتالي فوظيفتها إبقاء الكتف مثبتا ً بمقابل الأضلاع، وأي خلل فيها أو في العصب المعصب لها سيؤدي إلى ابتعاد الكتف عن الأضلاع، وهذه هي حالة الكتف المجنح.

و بما أن تلك العضلة مسؤولة عن تدوير لوح الكتف فإن أي خلل فيها (أو في العصب المعصب لها) سيؤدي إلى عدم تمكن المصاب من رفع يده فوق رأسه، أو حتى مد يده إلى الأمام بشكل سهل.

يستطيع الطبيب تشخيص تلك الحالة بجعل المريض يدفع بيده بقوة إلى جدار ما.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ar/6/62/Wingedscapula.jpg

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ar/5/52/SerratusAnteriorPull.gif